口干汗多尿多医案

孙某，男，70岁，江西丰城剑光镇人，2018年5月30日就诊，患口干尿多有半年余，医院生化B超检查等排除无其他疾病，服各种药物亦无明显效果，经朋友介绍来门诊用中药治疗，刻诊见面色精神疲倦，形体羸瘦，口干喜热饮，汗多，尿次数也特别多，大便宜，舌淡红，脉细弦，一诊方药如下，

党参20g生黄芪40g生山药30g知母15g玄参15g生龙骨30g生牡蛎30g丹参15g三棱6g莪术6g，5剂日一剂煎二次服用。二诊，称口干汗多已恢复，小便次数减少，晚上次数还有4次，处方如下，党参20g黄芪40g生山药30g元参15g生龙骨30g生牡蛎30g内金40g五倍子I0g菟丝子30g，5剂，三诊，患者激动称诸病已愈，嘱注意生活习惯，加强煅练身体，以防疾病复发。

患者口干汗多尿多而脉细弦，此先贤张锡纯氏治虚劳十全育真汤症也。十全育真汤，实乃治各虚劳门诸证。张氏原方曰，方中用黄芪大补肺气以益肾水之源，使气旺自能生丽水，而知母又大能滋肺中津液，俾阴阳不至偏胜，即肺脏调和而生水之功益普也，加党参以培元气之根本，用知母以滋阴，而即用山药，元参以壮真阴之渊源，用三棱莪术以消瘀血，而即用丹参以化瘀血之渣滓。至于龙骨牡蛎，若取其收涩之性，能助黄芪以固元气；若取其开通之性又能助三棱莪术以消融瘀滞也，汗多尿多口干此虚损而用山药补虚最良。此寻常药饵十味，汇集成方，而能补助人身之阴阳，真气血，真精神。