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东汉末年医圣张仲景，苦心研究、精心钻研，写出了《伤寒杂病论》，为后世医家指出了治疗伤寒的方法，创立了六经辨证，有著名的麻黄汤和桂枝汤，经过几千年的实践检验，是非常有效的治疗伤寒的方法，直到现在仍然在应用，只要辩证正确，用方立竿见影。 麻黄汤和桂枝汤都是解表剂，有发汗解表和辛温解表的不同，麻黄汤是针对于伤寒引起的，发热、恶寒、头项强痛，无汗而喘，苔薄白、脉浮紧，就是用发汗的方法，把风寒排出体外；桂枝汤是辛温解表剂，具有解肌发表，调和营卫，主要用于发热头痛，汗出恶风的治疗，桂枝汤是一个酸甘化阴，辛甘化阳的结构，对人体起到一种调节作用，可以调理阴阳、调理气血、调理脏腑。 这两个方剂都可以解表，同样的伤寒感冒，具体怎样应用呢？这就是从有汗和无汗来鉴别，无汗的是风寒束表，是表实，用麻黄汤发汗解表，汗出邪祛，表症即解，风寒感冒就好。汗出恶风是表虚，用桂枝汤解肌发表，调和营卫，也就是有汗的用桂枝汤，无汗的用麻黄汤。 对于风寒入里的程度不同，还有麻黄桂枝汤，是用来发表深层次的风寒，是桂枝汤和麻黄汤同用加黄芩，具体应用这两个方剂，要根据不同的体质，体质强壮的用麻黄汤发汗解表，体质虚弱的用桂枝汤调和营卫，这就是实人伤寒发其汗，虚人伤寒健其中。从恶寒的程度可以判断是否有表症，有一份恶寒便有一份表症，同样有一份恶风就会有一份表症，只要有表症就可以用麻黄汤或者桂枝汤。 风寒进入体内，一是通过发汗排出体外，另一个是入里化热后从大便排出，风寒感冒是以大便溏稀为邪已外出，这时就要停用药物，风温的感冒，则是大便有溏稀变硬为邪已尽。 这两个方剂应用非常广泛，在实际应用中，并没有单纯的表症或者单纯的里症，大多是表里兼症，就是表症多里症少，或者表症少里症多，大都是用表里双解的方法治疗。 如果一个人同时兼有两个症状，既有麻黄汤症，又有桂枝汤症，也就是说即恶寒又恶风，汗出以后又怕冷，这是明显的体虚症候，需要健脾固表，要和往来寒热的小柴胡汤症有所区别，这种情况一般都是体质比较虚弱的人，或者气虚体弱的人。 麻黄汤和桂枝汤是调理气血的方剂，在外可以调和营卫，在里可以调理气血，是治疗多种疾病和疑难杂症的基础方剂，人体的疾病无所谓是气血失和，脏腑失调的结果，这两个方剂，在内能调理五脏六腑，在外还能调理气血。 治疗心脏的疾病可以用桂枝汤通阳化气，气血畅通，心脏病自然会好，治疗肺失宣降引起的咳喘，可以用麻黄汤，气虚的可以结合桂枝汤，都有较好的平喘止咳作用，对于脾阳不足的消化不良或者下利，也可以用桂枝汤，温阳健脾、止利，用于肝胆疾病，可以用麻黄桂枝汤结合大柴胡汤治疗，都有很好的效果，对于肾阳虚引起的病症，可用桂枝汤或者麻黄汤，尤其是肾阳虚引起的水肿，可以用麻黄汤开泄肺气，用桂枝汤调和气血，则水肿可消。 麻黄汤和桂枝汤不愧为经方中的名方，可以配伍不同的药材，治疗不同的症候，也可以根据它的配伍思想变方应用，随着中医的不断发展，将来肯定会得到更广泛的应用。 |
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