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五十岁体检需要检查哪些项目?

 迅平 2018-06-18

中年人体检的目的是筛查早期癌症和发现慢性病。五十多岁是癌症的好发年龄,要特别重视。只要发现不是癌症,慢性病都可以控制和缓解。


体检项目并不是越贵的越好,而是要选择最适合自己的,性价比高的,就像鞋子一样,只选最适合的,也不一定要最贵的。针对中老年人,有必查的项目,也有一些针对不同人不同选择的项目。

必备检查项目

1.血常规,这是最基本的项目,三大常规之一,了解血液中白细胞、红细胞及血小板的数目。常见感冒发烧,拉肚子,都需要做血常规。

有些疾病可以通过血常规反应出来。比如胃肠道肿瘤的人,长期慢性出血,贫血就诊,血常规有异常,进一步发现肠癌。血液系统的疾病也可以在血常规中反应出来。

所以验一个血常规很便宜,可以提供人身体最基本的信息,也是非常必要的。

2.尿常规,三大常规之二,这是检查泌尿系统(双肾、输尿管、膀胱)最基本的检查,还有肾功能情况。体检时取中段尿,就是拉前面和最后两部分不要,取中间那部分的。

3.大便常规,这是三大常规之三,大便性状、颜色、有无血便,可以反应胃肠道的部分的病变。像肠癌的人,是隐性出血,外观上自己发现不了,但是做这个检查就可以看到出血。但是并不是这个检查没问题,就一定能排除胃肠道癌症了,要排除癌症,最好的要做胃镜和肠镜,但是验大便是最基本的检查。

4.肝肾功能、生化、血糖血脂:这个检查很重要,检测肝脏肾脏功能,测血糖血脂,中老年人要排除糖尿病和高血脂。发现有糖尿病、高血压、高血压,俗称三高,一定要坚持治疗,不要一会吃药一会不吃药。

5.肿瘤标志物(重点):要体检筛查癌症,肿瘤标志物一定要查,如CA125,CA199,AFP(肝癌),PSA(前列腺癌)等等。这些指标升高,对癌症有一定的指示意义,但是不升高也不代表一定没有癌,只是提示意义,如果升高很明显,一定要警惕。

6.胸部CT平扫:特别强调一下>40岁,有吸烟史和癌症家族史的体检不要再做胸片筛查肺癌,有很多早期肺癌,胸片上看不到。这也是为什么很多人每年都体检正常,但是却发现肺癌晚期的原因。

每年做一次胸部CT平扫,特别是有肺癌家族史和吸烟史的更加要注意。如果有条件的,经济允许的情况,可以加上全腹部CT扫描

7.腹部超声:如果第六点,经济条件不允许情况下,那么腹部就做肝胆胰脾、双肾输尿管膀胱前列腺、子宫附件等超声检查。

个性化选择项目

1.乳腺超声:摸到有乳腺肿块的可以做乳腺超声,防止乳腺癌。超声对乳腺癌是最好的筛查。还可以做钼靶检查,钼靶对微小钙化敏感(往期我的回答中有这两种检查的详细介绍,可查看)

2.宫颈TCT:根据有无阴道异常流血情况,有些早期宫颈癌不一定有症状。有条件可以做这个。

男性的要警惕前列腺癌,可以做前列腺的超声检查,配合PSA检查,有可疑可以做磁共振。

3.胃镜、肠镜:发现消化道病变,能早期发现胃肠道癌的,胃镜肠镜是最优的选择。

4.甲状腺超声:如果摸到脖子正中部位有肿块,可以选择做下甲状腺超声检查。

5.头颅磁共振:有条件的,可以做一个头颅磁共振。中老年人,头晕头痛,看看颅脑情况,有无缺血梗塞病灶,脑血管情况怎么样都可以看得出来。

6.颈腰椎磁共振:中老年人,容易颈椎腰椎间盘突出,引起疼痛。根据自身情况选择。

五十多岁,常见的慢性病是高血压,高血糖血脂,糖尿病等,所以要注意抽血检查。常见的癌症有肺癌(胸部CT)、肠癌(肠镜)、乳腺癌(超声)、肝癌(超声或CT)等等,但是具体要选择什么项目,还需要结合自身的情况来增加体检项目,针对不同的疾病,有不同的最优检查方式。

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