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腰椎滑脱是非常常见的一种骨科病，常发生滑脱的部位是腰4、5和腰5、骶1，其中腰5滑脱的几率最高，有82%~90%之多。大量研究表明，腰椎滑脱形成的原因主要有三个，一是先天性发育缺陷；二是腰部长期处在负重状态，产生慢性劳损；三是突发的应力性损伤，大多数情况下，病因后两者居多。
一、先天性发育缺陷 胎儿时期腰椎有椎体及椎弓骨化中心，每侧椎弓有两个骨化中心，其中一个发育为上关节突和椎弓根，另一个发育成下关节突、椎板和棘突的一半，若两者之间不发生愈合，就形成先天性峡部崩裂，局部形成假关节样改变，行走以后站立可使上方的脊椎向前滑动，就形成了脊椎滑脱，也可因骶骨上部或者腰5椎弓发育异常，产生脊椎滑脱，但峡部无崩裂。
二、慢性劳损 从生物学角度分析，人体处于站立时，下腰椎负重较大，前移的分力作用于骨质相对薄弱的峡部，长期反复作用可导致疲劳性骨折及慢性劳损，形成腰椎滑脱。 三、应力损伤 在竞技运动或者强劳动搬运中，突然的外力作用，使腰椎峡部发生急性损伤，出现骨折，也会导致腰椎滑脱。
出现腰椎滑脱后，由于产生病变的位置不同，有些人没有任何症状，只是拍片的时候显示有腰椎滑脱，这时往往引不起注意，还有些人会有腰痛、下肢痛、下肢麻木，甚至大小便功能障碍等症状。 腰椎滑脱的主要症状有以下几方面： 1.腰骶疼痛：腰骶部的疼痛多为钝痛，极少数人可能还会有尾骨疼痛，劳累时疼痛渐渐出现，站立、弯腰时加重，卧床休息会有所减轻。 2.坐骨神经痛：峡部断裂处的纤维结缔组织或骨质增生卡压坐骨神经，会出现坐骨神经痛。 3.间歇性跛行：神经受压、腰椎管狭窄，常出现间歇性跛行。
前两天遇到一位腰椎滑脱的朋友，反应说腰痛十多年了，不能弯腰，受凉会加重，拍片子显示腰椎狭窄，第五腰椎滑脱。经摸骨评估，腰四、五向前滑脱，当身体长期重心不稳，导致关节突关节紊乱，周围韧带松弛，椎间隙不稳，小关节增生变大等问题，椎间盘受力不均，腰曲变大，腰椎前侧过紧，就会导致腰椎滑脱。后来纯手法把向前滑脱的腰椎进行复位，配合软组织松解，腰椎滑脱症状消失，弯腰、天冷的时候，都不再疼痛了。 |
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