肝癌也能微创手术？最新科技竟能靠“微波”煮熟癌细胞，4小时能下床、隔天就出院！

一名68岁妇人去年底罹胰胆管癌，手术切除又做化疗，不料今年又发现肝转移，有一颗2公分肿瘤。北荣团队采微波热能消肿瘤，妇人术后4小时就能下床。

肝脏内的恶性肿瘤依不同情况，传统的治疗方式包含手术切除、热射频或血管栓塞等对人体组织伤害性较低的低侵袭性治疗。

台北荣民总医院胃肠肝胆科主任黄怡翔表示，从民国89年初期开始，临床上针对不适合手术切除、单颗5公分以下，或是最多3颗3公分以下肿瘤，采用热射频消融治疗。

热射频效果和外科手术切除相当，但有2缺点，其一是肝脏血管多，若肿瘤靠近大血管，烧灼效果不佳，癌细胞无法清除干净；其二是当肿瘤大、颗粒多时，烧灼时间拉长，病人常抱怨“太热”、“会痛”。

黄怡翔说，现在有一种针对单颗直径5公分以下、至多3颗小于3公分肝肿瘤的“次世代微创微波肝肿瘤灭除术”，北荣利用这种新术式在今年5月完成2例单颗直径小于3公分的转移性肝癌治疗，2名女病人分别只花费至5至10分钟，完全没有疼痛、过热的不适感。

北荣内科部胃肠肝胆科主治医师许劭荣表示，微波肝肿瘤灭除术顾名思义就是用“微波”将肿瘤消融为煮熟、坏死的肿块，如同煮熟的荷包蛋，用热能杀死肝癌细胞。

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许劭荣表示，微波的新技术可以克服热射频的2个缺点，微波只要有液体就可以达到加热效果，就算肿瘤附近有大血管血流经过也不用担心温度太低，肿瘤消融不完全；且微波加温速度较快，短时间内就可以很快提高肿瘤烧灼温度，手术时间愈短，病人不舒服的感觉就愈少，恢复也愈快。

一名68岁妇人在106年11月先是手术切除胰胆管癌病灶后，进行化学治疗，并持续追踪；结果又在肝脏发现复发转移，有单颗直径约2公分的肿瘤。因病人做完大手术才半年，若又进行肝脏手术，担心负担太大，便进行侵袭性低、又有根治效果的微创手术治疗。

许劭荣说，只要5公分以下的肝脏恶性肿瘤，都能用次世代微创微波肝肿瘤灭除术，术后4小时就能下床活动，观察一晚后，隔天就能出院。但目前没有健保给付，病人必须自费，会比较建议转移型病人施做，避免多次大手术影响病人预后。