1、有过敏性体质基础患儿,尤其有药物食物过敏病史。 2、在口服青霉素或者静滴肌注青霉素的,或者本人没有使用青霉素(但对青霉素有过敏病史)但在同一输液厅内有输液青霉素其他患者。出现以下情况2项以上,就要高度警惕药物性过敏性休克。 A 皮肤粘膜出现急性荨麻疹,皮肤瘙痒瘙痒,口唇肿胀。 B出现呼吸困难,突然变声,声音撕咬,喘息,面色变青。 C休克早期血压可以正常,但没有重视就会出现突然意识障碍,血压下降,或者大小便失禁。 D出现持续胃肠道症状,如腹痛,呕吐。这点非常容易被忽视。 E出现心率加快,无法有哭吵发烧原因来解释的。 青霉素休克急救措施 1、立即停药,如果当时输液,去掉输液瓶,换掉输液皮条,换上生理盐水,不要拔针,因为有了静脉通路可以直接静脉给药。 2、没有血压下降阶段,尽早在大腿外侧肌肉注射肾上腺素针。严重的血压下降再考虑静脉给药。 3、患者仰卧体位,下肢抬高。 4、保持气道开放给予吸氧。有气道梗阻表现及时气管插管。 5、生理盐水扩容,儿童以20 mL / kg的剂量,在15分钟内注入。 6、肌注抗组胺抗过敏药物。 总之,儿童青霉素过敏属于快速过敏反应,所以早期识别很关键,如果正确识别,早期急救很容易恢复正常,失去了时机很容易危及生命。 |
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