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杨牧祥，1940年出生，1962年毕业于天津中医学院，现任河北医科大学中医学院博士生导师、教授、主任医师，兼任中华中医药学会第四届理事会理事，河北省中医药学会第四、五届理事会副会长，为全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府特殊津贴。 从事医、教、研40余载，临床经验丰富，擅于舌诊，长于内科，尤擅治慢性肺病，法严、方活、效著。发表论文183篇；主编或参编出版医学著作51部；荣获省部级科技进步奖及教学成果奖13项，其中一等奖1项，二等奖2项，三等奖10项。 组成 炙麻黄6g，炒杏仁10g，紫菀10g，款冬花10g，五味子10g，炙百部10g，地龙10g，炙黄芪15g，太子参15g，桃仁10g，丹参15g，淫羊藿10g 功能 补气活血化瘀，化痰止咳平喘 主治 慢性支气管炎，咳嗽咯痰、喘促日久，面色淡白或晦滞，体倦乏力，少气懒言，舌淡暗或有紫斑，苔白或白腻，脉象细涩或缓。 用法 每日1剂，水煎服。 方解 慢性支气管炎属咳嗽、喘证、痰饮等范畴。其主要病机为气虚血瘀痰阻，以补气活血化瘀，化痰止咳平喘为主要治法。方中炙麻黄开宣肺气，与杏仁相合，共为宣降肺气，止咳平喘要药。麻黄具有中枢性镇咳作用，支气管痉挛时作用尤著。杏仁含苦杏仁甙，止咳平喘效佳。紫菀与款冬花均可润肺降气，化痰止咳。紫菀重在祛痰，款冬花功擅止咳，故二药常相合使用。五味子可敛肺滋阴，多用于久咳虚喘者。炙百部润肺降逆止咳，对金黄色葡萄球菌具有抑制作用。地龙咸寒入肺，通经活络，止咳平喘。炙黄芪、太子参补益肺气，可提高机体免疫力，以复肺脏宣肃之功效。桃仁活血化瘀，可祛肺络瘀血，止咳平喘。丹参功擅祛瘀活血，可增进肺泡毛细血管网的气体弥散，改善血液循环和肺的宣肃功能，使痰液更易排出。淫羊藿补肾纳气，以利肺气之肃降，诸药合用，共奏补气活血祛瘀、化痰止咳平喘之功效。 加减 若汗出恶风，易于感冒，肺气虚甚者，应重用太子参30g、炙黄芪30g，酌加炒白术15g，健脾补气，少佐防风6g走表，共助黄芪固表之功效。若纳呆食少，便溏或泻，脾气虚甚者，酌加炒白术15g、茯苓15g、炒山药15g、炒扁豆10g、炒苡仁10g，以增强健脾渗湿止泻之力。若喘息日久，动则喘甚，气不得续，肾气虚甚者，酌加蛤蚧6g、胡桃肉15g，增强补肾纳气平喘之功效。若痰清稀，畏寒，寒痰较重者，酌加干姜10g、细辛3g、白芥子10g，温肺化痰。若痰多黄稠，咳吐不爽，痰热较重者，酌加黄芩10g、鱼腥草15g，清热化痰；便干者，加葶苈子6g、大黄6g(后下)，辛开苦泄通便，有助于肃肺止咳平喘。若胸满闷窒，痰多色白，苔白厚腻，痰湿偏盛者，酌加清半夏10g、厚朴10g，燥湿化痰。若干咳少痰，少苔者，加沙参15g、麦冬15g、百合10g、玉竹10g，滋养肺阴。若舌质淡暗，或有瘀斑，血瘀之征明显者，酌加赤芍15g、虎杖15g，以增强活血化瘀，止咳平喘之功效。 |
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