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荨麻疹的发病机制主要有免疫性与非免疫性两类，免疫性荨麻疹主要是因I型变/态反应导致的。 I型变/态反应又名速发型反应，变应原第一次进入人体诱导B细胞产生特异性IgE，这些IgE结合在外周血的嗜碱性粒细胞与组织内肥大细胞表面的IgEFc受体，这时机体处于致敏状态。当相应的抗原再次进入机体时，就能够和致敏细胞表面的特异性IgE结合，促使效应细胞脱颗粒，短时期内释放大量生物介质，包括组胺、白三烯、缓激肽等，也使副交感神经兴奋性升高，放出大量乙酰胆碱。这些物质可以使小血管扩张、毛细血管通透性增加、平滑肌收缩。按反应位置不同而有不同表现，假如反应在皮肤血管出现风团和水肿性红斑；反应在消化道发生呕吐、恶心、腹疼；如果发生在支气管平滑肌和血管则发生喉头水肿，这是荨麻疹很凶险的一种临床表现，如果不及早处理，会造成病人窒息，严重地危及病人的生命，所以，不可小视喉头水肿，当患有荨麻疹，出现胸闷、喉头梗阻、呼吸困难时，要马上到医疗机构救治。 
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