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中医谈扁桃体肥大的真相 转载

 华民 2018-06-20
现在的孩子扁桃体、腺样体肥大的很多,很多患儿的家长被告知:每次治疗没有彻底,落(lao)下了。实际上正好相反,因为过度的、不恰当的治疗导致了孩子的扁桃体反复发炎不愈。“落下”只是医者的托词。
扁桃体是个腺体,很多孩子因为扁桃体发炎被输液,那些药物分布到全身,扁桃体能分配到多少药物呢?就像手指有个小口子,发炎了,输液的方法就是把全身涂满碘伏(当然,伤口处也涂上了),为什么不直接涂在伤口上呢?我实在不能理解这些患儿的家长们。99.999%的孩子家长不知道什么是炎症;不知道绝大多数的炎症是防御机制的反应,是有益的;分不清“抗生素”和“消炎药”的区别。
这个99.999%是什么概念呢?也就是彰武县的孩子家长十万里才能有一个能懂得这些知识。其实这个数都高估了,但这里面不包括临床医生,医生都是明白的。孩子扁桃体一发炎,家长就要求我给开抗生素。我说不用,她说:扁桃体都发炎了,不给消炎药炎症怎么能下去呢?我回答:抗生素能消炎么?大部分的扁桃体炎不需要抗生素治疗。而且,除了中药,也没有消扁桃体炎的消炎药。
临床上,多数的扁桃体炎是病毒引起。
病毒性扁桃体炎的特点:可在扁桃体表面见到斑点状白色渗出物,软腭和咽后壁可见小溃疡,双侧颊黏膜充血伴散在出血点。血常规:病毒感染白细胞细胞偏低或在正常范围(早期白细胞可轻度升高,中性粒细胞百分比升高)。
链球菌引起的扁桃体炎的特点:一般在2岁以上,扁桃体多呈弥漫性红肿或同时显示滤泡性脓性渗出物,舌红苔厚,颌下淋巴结肿大、压痛。血常规:中性粒细胞百分比增高。白细胞总数多增高,也可在正常范围,严重病例也可减低。
仅从化验单是不能判定扁桃体炎是病毒还是细菌的,更主要的是医生的判断。而且,一次的化验很多时候反应的不是真实的情况,结合第二天的血常规才能比较准确的判定。对病毒性扁桃体炎治疗以中药为主,对细菌性扁桃体炎仅在需要使用抗生素的时候才给予抗生素。
目前,西医对于慢性扁桃体炎的病因病机并不清楚,一般考虑和以下四点有关:
1、隐窝内细菌与炎性渗出物聚集,机体抵抗力减弱,导致免疫反应下降,形成慢性炎症。
2、继发于急性传染病。
3、继发于邻近组织器官感染。
4、变态反应。
治疗就是“摸着石头过河”。
中医一般分为以下三种情况:
1、肺肾阴虚,虚火上炎。
2、脾胃虚弱,喉核失养。
3、痰瘀互结,凝聚喉核。
辨证施治,均获良效。肺肾阴虚证百合固金汤或养阴清肺汤加减;脾胃虚弱证六君子汤、消瘰丸加减;痰瘀互结会厌逐瘀汤、二陈汤、消瘰丸加减。
现在,有的孩子扁桃体肥大迁延不愈,有的孩子家长不想怎么给孩子治疗,反而琢磨把孩子的扁桃体做掉,以降低孩子的免疫防御功能,达到伤害孩子的目的。至于摘掉孩子的扁桃体是自欺欺人的做法,让我想起“掩耳盗铃”这个成语,非常符合患儿家长们的心理:孩子的扁桃体没了,不会再因扁桃体炎去医院折腾、花钱,而不管扁桃体术后孩子的身体受到如何的影响。
通俗的讲,扁桃体是肺子和脑袋的卫兵。
至于滥用抗生素疗法,破坏了孩子扁桃体周围的正常菌群和全身的正常菌群,直接引起免疫力下降,导致用药治疗时间越来越长,越来越难治,抗生素越用越高级,扁桃体越治越大,最后一刀了之。滥用输液呢,会导致孩子的心脏的火力受伤,加重肾的负担,结果就是孩子容易感冒,免疫力差。对脾胃的损伤也是不容忽视的,这些寒性的抗生素、寒性的液体会伤害脾阳,造成体内的寒气和水气而易引起感冒咳嗽。
   

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