雷贝拉唑和奥美拉唑有什么区別？

雷贝拉唑和奥美拉唑均是临床内科常用药，属于大家所熟知的质子泵抑制剂（PPIs），是抑制胃酸分泌、防治消化性溃疡、胃食管反流性炎等疾病的最有效药物。那两药究竟有什么区别尼？

相同点：

1、给药途径相同：雷贝拉唑、奥美拉唑在临床上都可以直接口服或静脉注射给药，且口服给药剂型都是肠溶片或肠溶胶囊。

2、作用机制相同：两药均属于PPIs，特异性的与胃壁细胞内的H+，K+-ATP酶结合，从而抑制胃酸分泌。

3、临床用途相同：抑制胃酸分泌，用于胃、十二指肠溃疡或胃食管反流性疾病。

4、不良反应相似：长期使用PPIs可引起患者，尤其是老年患者发生骨折。

不同点：

奥美拉唑属于第一代PPIs，抑制胃酸分泌作用没有雷贝拉唑强，口服制剂生物利用度为54%，血浆半衰期为1h，给药后大约16h，几乎全部以代谢物形式从肾脏排泄，能与肝药酶相互作用，会影响很多药物在肝脏的代谢，合用时需慎用，如临床上抗血小板药氯吡格雷禁止与奥美拉唑合用。

雷贝拉唑属于第三代PPIs，与奥美拉唑相比，雷贝拉唑抑制胃酸分泌作用更快速、更强大，口服吸收迅速，口服20mg后1h内发挥药效，作用时间可长达48h。在缓解症状，治疗胃黏膜损伤方面，雷贝拉唑起效迅速，表现出高效、迅速、安全的特点。研究表明，雷贝拉唑可以在5min内达到最大抑酸效果，而奥美拉唑在45min内抑酸效果只有80%。雷贝拉唑几乎不与肝脏内的肝药酶相互作用，所以对同服的其他药物影响很小，基本无相互作用。

奥美拉唑与雷贝拉唑在作用机制、给药途径、临床用途及不良反应方面非常相似，但在药物起效时间、作用强度、体内代谢等方面却有较大差异，在临床选择药物时需要综合考虑根据疾病特点、患者自身情况等多种因素，从而使药物发挥最大效应。