治疗声带小结

 

 

治疗声带小结（威杨小茗月2017年8月14日）

1、【处方】南沙参12克、太子参12克、生地12克、玄参12克、天冬12克、麦冬12克、黄芩9克、珍珠母30克、象贝母9克、胖大海9克、诃子肉6克、千层纸3克

【用法】水煎服

【功能】养阴清肺，散结开音、

【主治】声带小结。7副药后，更方。

【加减】伴咽喉充血者可加板蓝根、山豆根；伴声带水肿者加米仁、车前子；伴大便干燥者加麻仁、金瓜蒌;若多语无力者加黄芪、白术。水煎服。

2、珍珠母30克，南沙参12克，太子参12克，玄参12克，生地12克，天冬12克，麦冬12克，黄芩9克，象贝母9克，胖大海9克，枣子肉6克，千层纸3克。水煎服，每日1剂，分2次服用。

3、生地15克，玄参9克，诃子9克，丹参9克，丹皮9克，桔梗6克，桑叶9克，蝉衣3克，麦冬9克，薄荷5克，甘草3克，参须9克，蜂蜜30克。先将参须蒸出汁备用。再将生地、玄参、诃子、丹参、丹皮、桔梗、桑叶、麦冬、甘草先用水泡30分钟。煮开后再煎30分钟。煎2次，并将2次药液混合至300～350毫升，再加薄荷与药汁同煎。药罐可用湿牛皮纸封住，稍留小孔，煮沸3分钟，取汁弃薄荷渣，对参须汁和蜂蜜，搅匀即可。每次取10毫升含于口中，使药液浸润于咽部，缓缓咽下。每日数次，不拘时服。

4、 处方:天名精9克,龙须草9克,龙葵9克,石龙芮9克,白英9克,杞子9克,生地9克,熟地9克,白芍9克,党参9克。用法:水煎服。  　　

5、 处方:海藻15克,昆布15克,蒲公英20克,牡蛎30克,当归12克,赤芍12克,川芎12克,麦冬12克,金银花20克,大贝母9克,陈皮9克。 用法:声带水肿加泽泻、白茅根;结节质坚加莪术、炮山甲;声带充血加玄参、石斛;咽喉肿痛加山豆根。水煎服。  　　

6、 处方:凤凰衣5克,蝉衣5克,木蝴蝶1克,肥大海9克,赤芍10克,茯苓10克,丹参10克,夏枯草9克,甘草3克,蒲公英30克。  用法:水煎服。  　　

7、处方:桃仁6克,红花6克,桔梗6克,甘草6克,柴胡6克,枳壳6克,生地9克,玄参9克,当归9克,赤芍9克,寸冬12克,沙参12克,石斛12克。 用法:水煎服。

8、方名：开音汤

【功能主治】 功能养阴清肺，散结开音。主治声带小结。

【处方组成】 南沙参12克、太子参12克、生地12克、玄参12克、天冬12克、麦冬12克、黄芩9克、珍珠母30克、象贝母9克、胖大海9克、诃子肉6克、千层纸3克，水煎服。    

【辨证加减】 伴咽喉充血者可加板蓝根、山豆根；伴声带水肿者加米仁、车前子；伴大便干结者加麻仁、全瓜蒌；若多语无力者加黄芪、白术。

【临床疗效】治疗27例，治愈(小结消失)14例，占51.8％；显效(小结消失1／2)8例；无效5例。总有效率81.4%。

【处方来源】上海中医学院附属龙华医院马鸿声等。

【按 语】本病属慢性喉喑，多因邪热犯肺，肺气失宣，日久肺阴暗耗，津不上承，喉失濡养则小结形成。方中用南沙参、生地、麦冬等养肺阴；配黄芩清肺热；用胖大海、蝉衣等开音利咽；用珍珠母、象贝母软坚散结；声嘶病久用诃子有良效。

9、方名：天龙饮

【功能主治】功能养阴益气，清热散结。主治声带息肉和小结。

【处方组成】天名精9克、龙顺草9克、龙葵9克、石龙芮9克、白英9克、杞子9克、生地9克、熟地9克、白芍9克、党参9克，水煎服。

【辨证加减】伴有乏力，形寒肢冷，加炮附块9克、干姜3克。

【临床疗效】治疗108例，治愈(息肉消失)29例，显效(音哑减轻，息肉明显缩小)34例，有效(音哑减轻，息肉轻度缩小)24例，无效21例。总有效率为80.6％。

【处方来源】上海中医学院附属岳阳医院姚楚芳。

【按 语】声带息肉与小结治当养阴益气，清热散结，切不可骤用寒凉，峻用苦寒。方以天名精为主药，功专散血；龙葵、白英散结，疗咽喉肿塞；石龙芮不阴润燥；龙须草散瘿结热气而利小便；又加白芍、杞子、生熟地、党参益肺气而养肾阴，上方徐徐频饮，渐见良效。

10、方名：消结方

【功能主治】 功能清热消痰，行滞散结。主治声带小结。

【处方组成】 海藻15克、昆布15克、牡蛎30克、当归12克、赤芍12克、川芎12克、麦冬12克、蒲公英20克、金银花20克、大贝母9克、陈皮9克，水煎服。    

【辨证加减】声带水肿加泽泻、白茅根；结节质坚加莪术、炮山甲；声带充血加玄参、石斛；咽喉肿痛加山豆根。

【临床疗效】治疗37例，治愈(声带小结消失)26例，占70.3％；显效(声带小结明显缩小)9例，占24.3％；无效2例，占6.4％。

【处方来源】安徽省蚌埠市第一人民医院姚庆云。

【按 语】方中海藻、昆布、牡蛎化痰软坚；当归、赤芍、川芎活血化瘀；麦冬养肺滋阴；蒲公英、金银花清肺经郁热；大贝母陈皮行气化痰。本方名由编者所拟。

11、方名：消息肉方

【功能主治】功能活血祛痰，化痰散结，开音利咽。主治声带息肉。

【处方组成】当归12克、丹参12克、赤芍12克、姜半夏9克、夏枯草15克、海藻15克、昆布15克、胖大海9克、玉蝴蝶3克、桔梗6克、生甘草3克，水煎服。

【辨证加减】伴声带水肿者加茯苓、白术、泽泻；咽干者加生地、玄参；咽痛甚加连翘、山豆根。 【临床疗效】 治疗40例，治愈(息肉消失)25例，占62.5％；显效(息肉明显缩小)9例，占22.5％；无效6例。总有效率85％。

【处方来源】上海中医学院附属龙华医院张龙英。    

【按 语】方用当归、丹参、赤芍活血祛瘀；用姜半夏、夏枯草、海藻、昆布化痰散结；用胖大海、玉蝴蝶、桔梗利咽开音。诸药合用，对声带息肉疗效满意。

12 方名：利咽化瘀汤

【功能主治】功能清肺利咽，活血化瘀。主治声带息肉和小结。

【处方组成】凤凰衣5克、蝉衣5克、木蝴蝶1克、胖大海9克、赤芍10克、茯苓10克、丹参10克、夏枯草9克、甘草3克、蒲公英30克，水煎服。

  【辨证加减】 无

【临床疗效】治疗20例，痊愈(息肉或小结消失、发音正常)6例，显效(息肉或小结缩小1／2以上，声嘶明显好转)7例，好转(息肉或小结缩小1／2，声嘶好转)3例，无效4例。总有效率为80%。      【处方来源】上海市宝山县人民医院刘松孙。

【按 语】 声带息肉与小结的形成与血瘀有关。方用赤芍、丹参通络散瘀，夏枯草软坚散结，二者同用可使声带息肉与小结缩小或消失；胖大海、蝉衣、凤凰衣、木蝴蝶、蒲公英均可清热解毒，宣肺利咽；配伍茯苓以利湿消肿。本方名由编者所拟。(张 青)

 

治疗声带小结（威杨小茗月2017年8月）

(回答以下11个问题，以便组方：1、咽喉充血？2、声带水肿？3、大便干燥？4、多语无力？5、咽痛咽干？ 6、有没息肉？ 7、结节质坚？ 8、声带充血？ 9、咽喉肿痛？10、伴有乏力？ 11、形寒肢冷？）