[眶部影像] “眶隔脂肪疝”的形成原因、临床表现及影像诊断（建议收藏）~~~

眶隔脂肪疝

【概述】

眶隔为一层纤维膜，连接于眶缘骨膜与睑板之间，其后方为眶内结构，其前方为眶隔前结构，主要包括眼睑及其血管、神经等。由于先天或后天造成眶隔局部薄弱或眶内压力增高，则眶内脂肪可疝出至下眼睑下，形成眶隔脂肪疝（orbital septum lipocele）。

【临床表现】

主要发生于老年人，临床表现为下睑皮肤松弛，眶隔向下松垂，眶隔脂肪疝出呈“囊袋状”，也可继发于眶内其他占位病变或甲状腺相关眼病等。

【影像学表现】

CT表现：可见眶内脂肪组织疝出至下眼睑皮下，斜矢状位是最佳的观察断面（图1）。

MRI表现：眶内脂肪信号疝出至下眼睑下（图2）。

图1 眶隔脂肪疝

CT斜矢状面软组织窗，示眶内脂肪呈囊袋状疝出至下眼睑下

图2 眶隔脂肪疝

MRI斜矢状面T1WI，示眼外肌增粗，继发性引起眶内脂肪疝出至下眼睑下

【推荐影像学检查方案】

CT为首选检查方法，如怀疑有眶内其他病变，可行MRI检查。

【诊断精要】

临床上有下眼睑呈囊袋状隆起的表现，多可确诊，一般不需要行影像学检查，如怀疑由眶内其他病变继发引起，可行CT及MRI进一步检查。