70岁以后的老人还需要坚持口服阿司匹林吗？

这个问题非常好，是很多关注阿司匹林的人应当了解的一个知识点，对于这个问题要从几个方面来看。

阿司匹林作为一种抗凝药，在预防心脑血管疾病中起着非常重要的作用。但使用阿司匹林时分为一级预防和二级预防。

一级预防 是针对具有发生心脑血管病发生风险的人群，而且是否存在发生风险，要经过医生的评估，具有下列三个以上因素的人才需要服用，

• 男性年龄在50以上，女性处于绝经期

• 血脂异常者
  

• 糖尿病患者

• 高血压患者

• 吸烟者

• 肥胖者

• 直系亲属中有心血管疾病的家族史

二级预防 是指已经明确诊断患有心梗、脑梗等心脑血管病的患者，表明其血管已经发生了动脉粥样硬化及斑块形成，为防止斑块破裂后形成血栓，应当坚持服用阿司匹林而无关乎年龄。

需要注意的是，阿司匹林在降低心脑血管病发生风险的同时，还存在引起出血性疾病发生的可能，这种可能与年龄有一定的关系，国内外的研究表明，在长期服用阿司匹林的一级预防中：

• 年龄小于50岁未患有心脑血管病或10年心脑血管病发生风险小于5%，并不能从长期服用阿司匹林中获得更多的益处，反而因为长期服用导致出血性疾病的发生风险的大幅增加
  

• 年龄大于70岁时存在上述同样的风险，获益可能要小于出血性疾病的发生
  

因此，年龄小于50岁大于70岁的老年人，是否需要服要服用阿司匹林进行一级预防，要经充分评估后再做决定，一定要知道阿司匹林不是保健品，不是人人都可服用。

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