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给大家普及一下痛风的基本知识。痛风应该是现在的一个社会病，我基本上每个星期都会看到痛风的患者，尤其在中老年人，现在也年轻化了，很多二三十岁的人就开始痛风了。痛风这个病确实是很顽固，也非常痛苦，另外大家对这个疾病也存在一些误解，尤其是误治误解，所以我有必要给大家做个简单的介绍。 痛风是人体内一种嘌呤代谢紊乱导致的尿酸的结晶沉积，它分两种，一种是高尿酸的痛风，还有一种是尿酸高但不痛，有一些是尿酸不高也痛。这个有一个个体性，所以说大体分两种，尿酸高或者不高。这体现为一个个体差异性，有些人尿酸高，但是没有痛风，为什么呢，个体差异，就像我们有些人血压高不一定会引起眩晕一样。每个人的个体耐受力和个体差异还是很大的，所以我们不要一看到尿酸一高于正常值马上就去吃排尿酸的药，这是一个误区。 我更多的愿意把这个病跟那些高血糖高血压联系在一起，其实就是一个代谢性疾病。所谓的代谢性疾病，就是人体在新陈代谢的过程中，人体对代谢的产物没有能力处理的前提下所产生的一系列的跟基础物质和代谢产物堆积所引起的疾病，我们把它叫做代谢性疾病。我们见到最严重的痛风结石，有鸡蛋那么大，它把皮肤可以撑破，是非常非常恐怖的。你们可能见过那个痛风的手，手就像一个一个结了串珠一样的，一个一个的在所有的关节里面，它就沉积在关节的地方，所以说痛起来很痛苦，而且形成这个东西很坚硬，如果长成那么大，想把它消掉那是很难的，有些就要做手术，有些就会伴随人一辈子。 大家有没有想过，为什么现在生活条件好了，痛风的发作几率越来越高了，所以我们就思考这个问题，我们就找到答案了。我们现代人看似优越的生活，我们引以为豪的舒适的生活环境，这个饮食优越感，对我们来说其实不是一个进步，是一种后退。是我们的身体条件比原来差了，所有人体才会更容易得这种疾病。它差在哪个地方呢，我给大家讲一个这个例子，人体每天都在代谢，物质每天也在生成很多东西，为什么有些人会出现血糖高，血脂高，尿酸高，为什么会出现这种问题呢，追究其根本，包括对糖尿病、高血脂的治疗也是这样的。 这些东西本应是我们人体可以代谢掉的东西，为什么代谢不了了呢，代谢不掉的原因就是我们人体的正气虚了，人体的脾肾虚了。我们中医讲脾肾是人体气化能力的源泉，人体的气血靠脾胃来生产，它们像一个加工厂一样，它得通过我们吃进去的东西喝进去的水，把它变成我们人体所需要的电，变成我们的风能，我们的能量，来推动人体脏腑功能的运转。 肾气相当是人体的储备资源，是战略储备，这种储备是有限的。当脾胃虚弱到一定程度的时候，它已经无法承担起整个国家基本的运转的时候，就只能动用这种储备能量，就会导致人体气化功能、脾肾功能下降。它下降的最典型的一个问题，是原来可以完成的事情现在开始偷工减料了，开始怠工了。 人体有先天之本，有后天之本，先天之本讲的是人体的肾气，后天之本讲的是人体的脾胃，先天之本是父母给的资本，有的人多有的人少，这是无法改变的。后天资本是你自己的造血能力，你开个工厂，有的赚钱有的不赚钱，这和你脾胃功能你自己后天的保养有关系，但是当你损害了这两种的积极性的时候，或者说你过度的奢侈消耗导致人体的 功能下降的时候，人体的基本的代谢功能就没办法完成，所以这才是真正导致血糖血压血脂尿酸这种堆积的一个最基本的原因。 我们再谈下治疗，痛风的发作确实是很痛的，没有痛风的人是很难理解这种感觉，痛起来大男子汉都会哭天喊地，脚红肿热痛，很难受。这种情况西医一般会用秋水仙碱来治疗，通过抑制炎症反应和促进排尿酸这方面去进行治疗，在非常疼痛的时候这种治疗非常有效。但是大家可能忽视一个问题，秋水仙碱毒副作用非常大，我们基本不太去使用，除非是很难受很难受，真的是控制不住了才考虑。 中药其实在早期也可以通过清热解毒，清热利湿来治疗，中医认为就是浊嘛、瘀嘛，就相当于本来是有条很清的河流，现在发生了水土流失，下了一阵雨之后，水开始变得浑浊了，两旁山体的石头泥沙就裹在水里面了，就是同样一个意思。所以我在治疗这个疾病的时候，其实就是在早期发作期的时候用中药用针灸确实很有效果，其实就是改善它的循环，对人体进行清热化湿、清热解毒，效果很好。 如果是中成药怎么办，我很少推荐一些很好的中成药，如果说实在没办法的时候我会推荐大家用一些中成药，比如说福建产的片仔癀，这个就很有用，我经常用片仔癀，配合龙血竭胶囊。因为龙血竭胶囊是活血的，片仔癀清热解毒的功能非常强，这个用上去效果非常非常好，当然不能求急，不是一吃下去马上就好，一般几天之后会有很好的效果。 我今天要谈的倒不是急性期，急性期通过药物治疗不是你们能够掌握的，我要谈的一个问题就是大家对这个方面的误区。 第一个误区，以为这个是人体的代谢能力减弱了所有我们要加强运动。其实这个观念，我是不赞同的，因为它的根本是人体的脾肾亏虚了，正气不足了。就好像一滩水，阳光不足的时候水没办法蒸发，冰冻的河流没办法消融，人是需要阳气的，人活一口气，就是讲的阳气，就是讲的人体的能量。人没有能量，生命就终止了。这样就回到一个问题，很多人认为剧烈的运动对痛风有好处，我问一下，运动能增强脾肾功能的作用吗，没有，运动锻炼的是人体的躯壳，是肌肉，骨骼，这个是可以的，但对你的脾肾功能是没办法去锻炼的。 所以说好多运动的人，说我天天运动怎么痛风经常长期的发作，这就是原因所在。大家发现一个问题没有，痛风都是朝远端下端的地方发作，比如大脚趾头，踝关节，在人体比较低层的位置发作。因为这个地方的劳损最大，比如腕关节，痛风发作的地方都是劳损最厉害的地方，所以中医讲「邪之所凑，其气必虚」。邪气到的地方都是虚弱的地方。举个不好的例子，就像打群架一样，两帮人打架，肯定不是挑最厉害的打，肯定是挑看起来跑不动，个子很瘦小的人打，为什么呢，因为有把握嘛，所以「邪之所凑，其气必虚」。这个在我们生活中有很多很多这样的例子。比如说有些人一感冒就咳嗽，肺气比较虚，有些人一感冒就拉肚子，肠胃比较虚，有些人一感冒就呕吐，胃肝胆不是很好。所以每个人的体质都不一样，拼命的运动，拼命的磨损，本来人体的正气都不足，还拼命的去磨损，跑步，拼命的去跳，这样加快人体的关节的磨损，这也就是为什么有些痛风的病人越运动发作的频率越高，原因也就在这里。 第二个误区，痛的时候就想到治疗，一旦不痛就忘记了，其实痛风最重要的治疗就是在缓解期，这个治疗才是真正的治疗，开始的治疗，包括吃龙血竭胶囊也好，吃什么也好，那个不重要，那个能忍的忍几天自己也能好，但是后期的治本，就是在缓解期，好了伤疤忘了痛的那段时间的治疗才是最关键的。怎么治疗，主要是补益脾肾，不是吃薏米，也不是吃山楂，应该是去减肥去滋补人体的脾肾。我在临床上经常在缓解期开金匮肾气丸，开附子理中丸，如果是脾虚比较明显就开附子理中丸，如果肾气比较虚就开金匮肾气丸，开这一类的方子或者这一类的中成药吃。我们中医有个大家叫做朱良春老先生，他治痛风非常好，他有个中成药，叫益肾蠲痹丸，益肾就是补肾，对于缓解期痛风是个很好的中成药，我经常给人推荐这个中成药。 所以说这个方子很重要的作用就是滋补脾肾，它抓到了根本，所以我们讲治病必求于本，本就是人体的正气，疾病的根本所在，看病把病的原因找出来了，治疗方法也出来了，看病包括我们自己平常对健康的思考，这种逻辑思维很重要。其实中医也是有逻辑思维的，中医不是说只有形象思维，告诉你病从哪里来，到哪里去，为什么会形成，要注意什么，找到了根本就好办了。所有有句话说，菩萨求因，凡夫求果，凡人就想要结果，菩萨知道任何事有果必有因，会从根源上去找问题。 第三个误区，很多人说痛风是吃出来的，没错是吃出来的，是因为人体吃了大量的东西，把人体的脾肾搞弱了，天天胡吃海喝，人体代谢功能的极限受到了很大的挑战，促进了人体各个脏腑提前的怠工。确实现在好多代谢性疾病都是吃出来的。原来没有这么好的生活条件，所以有些人说颜医生，我的生活方式很注意了，我天天就吃点蔬菜，吃点水果怎么还是发作呢，听到这个话大家就知道是什么原因了。其实五谷杂粮也好，禽兽也好，都是可以吃的，我知道这个群里面好多是有宗教信仰有戒律的一些朋友，我只是从健康方面来谈这个问题。我觉得饮食对于痛风来说，除了豆腐、菠菜、啤酒、海鲜这些明显和嘌呤代谢有关系的这些食物要少吃之外，其他唯一要注意的一点就是要少吃，而不是吃蔬菜水果，这是一个很错误的观念。 《黄帝内经》里讲了一句话，叫做「五谷为养，五果为助，五畜为充，五菜为益。」这是说人以谷类植物为主，饮食为主，但是并不是叫大家不要吃肉，不要吃水果，只是说要知道主次，要知道量。我们再回过头来想，你天天吃蔬菜吃苹果，脾胃功能是喜温的，你天天吃凉东西，本来这个病就是脾胃虚寒所导致的，你还在吃生冷的东西，再次加重它，这个病怎么能好。除了很特殊的，包括海鲜啤酒这一类的东西不要粘之外，其他很多东西都是可以吃的，只要把量减少一点。身体在示范一个信号，不需要这么多东西，主人，给我减少一点，并没有告诉你主人你不要吃肉了，这也是为什么有的人越吃素越吃生冷的东西越吃水果，痛风发作越频繁的原因所在， 好多人想不明白，为什么运动了也会这样，吃得清淡了也会这样。没有从自己的脾肾功能去下功夫。好了伤疤忘了痛，所以我近几年对这类的病人，做了很多临床试验，有一些很相信我的患者我就给他做点药丸，吃几个月或半年的药丸真的改善特别大。古时候治病说汤者荡也，丸者缓也，喝汤药是扫荡的，治疗急性病，发烧啊，拉肚子这一类的疾病。丸者缓也，药是缓慢治疗的。古时候有很多丹膏丸散，现在的医生，只会开汤药，当然可能和部分医生的知识结构有关系，另外和利益驱动也有关系，但是我觉得近几年我配合的丹膏丸散确实是很有效果的，希望讲这些对大家有所帮助。 |
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