[要点与提醒] “葡萄球菌肺炎”的诊断要点与特别提醒~~~

葡萄球菌肺炎

葡萄球菌肺炎（staphylococcal pneumonia）

葡萄球菌肺炎占社区获得性肺炎5%及住院获得性肺炎10%。经血行或吸入感染。易感因素包括插管、慢性阻塞性肺气肿肺病、肺癌、心内膜炎、吸毒。临床表现为发热、咳嗽、脓痰、胸痛、血痰。

【诊断要点】

1.呈节段性实变或多发边界模糊的结节、弥漫性多发斑片状实变，并显示供养血管征，数天内病变增大及出现囊腔或空洞，部分病变内见气-液平面（图1A、B）。

2.15%〜20%继发脓肿、40%出现肺气囊及气胸，20%成年人、75%儿童继发脓胸。

【特别提醒】

病变快速进展、肺气囊、气胸为其特征。

图1金黄色葡萄球菌肺炎

男，17岁。A.两肺弥漫性多发小片状实变（4个黑色短箭），边界模糊；B.6d后复查，肺内病变多发空腔形成（典型者如4个白箭所示），右侧气胸（P）