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随着生活水平的提升，得高脂血症的人也越来越多，哪怕是一些孩子也不能幸免，因为现在饮食过于精细，手机又占据了大多数时间，运动减少、食品安全等等等，让我们过早的进入高脂血症的人群。 血脂主要指的还是胆固醇及甘油三酯。 甘油三酯主要供能物质，主要来自于食物，也就是甘油三酯如果过高，那么通过饮食控制效果一般会比较明显。 胆固醇是合成激素还有细胞膜合成所用。所以胆固醇过低其实也不好。 标准是什么呢？在这里再次重申一下！ 总胆固醇 2.8～5.17mmol/L； 甘油三酯 0.56～2.1mmol/L； 高密度脂蛋白胆固醇 ＞1.04mmol/L； 低密度脂蛋白胆固醇 ＜3.4mmol/L； 高危病人低密度目标是＜2.6mmol/L； 极高危病人低目标是＜1.8mmol/L。 但是血脂分还分好坏，高密度脂蛋白胆固醇是咱们所说的好胆固醇，低密度脂蛋白是坏胆固醇，他们一个把斑块里的胆固醇往外运，这样斑块就不容易长大；另一个往血管壁里运送胆固醇，促进动脉粥样硬化斑块形成，斑块大了就会堵塞血管。 那么其主要危害是什么呢？ 长期高脂血症可加速动脉粥样硬化，引发动脉斑块形成，造成血管堵塞，从而造成脑卒中（偏瘫、严重影响生活质量）、冠心病、心绞痛甚至心肌梗死引发猝死等可能性！ 全身动脉硬化还可以导致肾动脉硬化，肾脏实质损害造成肾脏功能衰竭。下肢动脉硬化引发间歇性跛行，下肢行动受限。 长期高脂血症还有引发脂肪肝造成肝功能不可逆性严重损伤。 严重的高甘油三酯血症可以导致急性胰腺炎、眼底静脉血栓、视力异常等疾病。 可怕不？近20余年的研究显示，通过对高脂血症，特别是高胆固醇血症的预防和治疗，可以明显降低心血管的发病率和死亡率。 如何治疗呢？ 甘油三酯偏高，小于6mmol/L者，饮食控制增加活动效果就应该比较明显；高于6mmol/L者可以选择贝特类药物； 低密度脂蛋白胆固醇偏高者，参照上面的标准及相关人群，建议口服他汀类药物，若控制不佳可联合依折麦布，注意检测肝功能及肌酶情况！ 希望大家能把高血压、高血脂、高血糖等疾病，完好的控制达标，把危险因素降低，保护我们的靶器官，保证生活质量！ 心血管内科王医生于2018.6.21日编辑 |
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