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糖尿病会影响听力吗?

2018-06-22  yangtz008

导语


糖尿病患者无论是看文章、听讲座还是去医院复诊,都会被要求定期做检查,项目包括糖化血红蛋白、血压、血脂、尿常规、眼底、肝肾功能等等,但是您听说过还需要检查听力吗?

糖尿病患者无论是看文章、听讲座还是去医院复诊,都会被要求定期做检查,项目包括糖化血红蛋白、血压、血脂、尿常规、眼底、肝肾功能等等,但是您听说过还需要检查听力吗?


美国听力学会主席克拉克教授建议所有糖尿病患者应该每年查一次听力。


耳聋从糖尿病前期开始


研究显示,糖尿病前期人群的耳聋发生率要比血糖正常人群高百分之三十;2型糖尿病人群耳聋发生率则是血糖正常人群的两倍。(资料来源:《内科学年鉴》,美国国家健康与营养调查2009)


以往针对糖尿病与耳聋的研究主要集中在2型糖尿病人群,因此,关于1型糖尿病对听力的影响了解较少,但是定期进行听力检测同样非常必要。


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耳聋的六大信号

·当有背景噪音(如在餐馆中)时,存在听力障碍。

·站立时的平衡能力有所降低。

·无法听到警报或蜂鸣声。(也包括电话铃声、门铃声)

·无法与人正常交谈。

·他人背对自己说话时听不清。

·经常需要调高电视、手机的音量。 

 

糖尿病如何影响听力


糖尿病对听力的影响机制目前仍不十分清楚,有学者猜测可能存在以下三种途径:


高血糖


长期高血糖会损害血管,减少血流量,这其中也包括耳部血管。在听力形成中扮演重要角色的耳蜗尽管体积很小,但需要良好的血液供应。


血糖波动


血糖水平的大幅波动也会损伤耳内血管。


炎症


长期高血糖或血糖波动会引起耳蜗炎症,炎症所致水肿会损害耳部组织和供血血管。

 

耳聋风险因素有哪些


除了糖尿病本身就是耳聋的风险因素,糖尿病人群常见的一些问题同样是重要的风险因素。以下因素存在的越多,耳聋风险越高。


·年龄≥65岁

·经常暴露在高噪音环境

·有耳聋家族史

·男性

·存在其他耳部相关疾病或感染(如中耳炎)

·患有心脏病

·吸烟

·血糖未达标

·服用会损伤内耳的药物,如化疗药

 

预防远远胜于治疗


很不幸的是,一旦内耳受到损伤,受损的听力便难以恢复,所以保护听力更有效的方法是做好预防,及时发现听力下降,及时进行治疗。


首先,及时把听力降低的情况告知主治医生,他会根据情况转诊至耳鼻喉科医生。接下来,耳鼻喉科医生会通过相关检查来评估影响听力的原因和听力受损的程度,如有必要,还会帮助选配合适的助听器。近年来还出现了手术植入听觉装置(如人工耳蜗),不过手术和后期维护费用不菲,建议大家先和医生进行仔细商讨,评估成本效益。此外,耳聋的糖友还可以和专业人员学习唇读。

 

不仅仅是影响听力


内耳的功能除了形成听力,还包括帮助大脑维持重心平稳。如果前庭系统(内耳参与平衡能力的部分)受损,平衡和行走能力就会受到影响,进而增加了跌倒风险。

 

护耳四法


(1)减少耳朵进水


游泳、洗澡时避免耳朵进水,进水后用干棉签轻轻吸取耳道内的水。临床上,很多中耳炎患者是因为在水质差的环境(如池塘)游泳时耳朵进水所致。


(2)减少噪音伤害


当声音超过耳朵的承受能力,听力就会遭受不同程度的损伤。听现场演唱会(尤其是摇滚乐)和在包厢唱卡拉OK是常见的听力超负荷行为,此外长期处在背景噪音较大的环境(如住所处于车流量大的道路边,从事噪音很大的工作),也会损伤听力,而且每个人对于噪音的耐受能力会有较大差别。


(3)减少掏耳朵频率


有些人总喜欢掏耳朵,其实正常情况下耳屎达到一定程度会随机体运动而自行滑出,不过对于油脂分泌旺盛的人来说,耳屎会黏在耳道,而需要定期清理。建议大家少掏耳朵,掏耳朵最好用棉签,减少对耳道的伤害,有条件者可定期到医院耳鼻喉科请医生帮助取出耳屎。


(4)减少戴耳机时间


这几年流行的除了手机族(低头族)还有耳机族,这些都不是好习惯,乘公交或地铁时很多人喜欢带耳机,看似可以保护耳朵不受外界噪音损伤,其实除非是佩戴能够消除环境噪音的专业耳机,否则由于外界噪音较大,耳机音量会开得较高,对耳朵的伤害更大。

 

保护听力的一个简单工具


很多时候,外界噪音无法避免,比如住所位置、工作性质、现场演唱会,但有一个简单、便宜还有效的工具能够帮助保护听力,这就是防噪音耳塞(硅胶或泡沫材质,容易变形)。


不过,由于使用方法不当,很多人觉得不舒服或效果不佳。正确的用法如下:

(1)洗净双手,把泡沫耳塞纵向放在拇指、食指和中指间用力捻搓,使直径减至原尺寸的四分之一左右。(免揉搓型耳塞无需此步骤)


(2)用另一只手把外耳廓向后上方提起,耳塞搓细后立即尽量全部塞入耳道。


(3)手指轻按在耳塞末端,直至耳塞完全膨胀(大约需要30~60秒)。


(4)将因膨胀而外露的部分向里轻推,使耳塞末端位于耳道入口处。如有一部分暴露在外则会大大降低防噪效果。


天地知识库

耳塞的发展史

耳塞起源于欧洲,传说是渔民为了抵御海妖的歌声而发明了一种蜡质的耳塞。最早期的耳塞产品也出现在欧洲,其材质也是蜡。蜡制耳塞容易残留,不易清洗,随着弹性材料的更新换代,目前防噪耳塞常用的材质有两种——泡沫耳塞和硅胶耳塞。前者大多数不可清洗,佩戴一两个星期就需要换新的,但舒适性好,适合睡眠时用;后者可以清洗,能使用半年以上,但舒适性比如前者,多用作游泳耳塞。




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