猜的。 所以不一定准。 医生靠什么来猜测患者死亡时间呢? 主要从神经系统、呼吸系统、循环系统三大生命系统去猜测。 例如有患者大面积脑出血,呼吸停止,失去手术机会,多会经历一个颅内压增高、血压增高,继之出现高热,随后血压开始下降,大剂量升压药物都不能维持血压时,医生经常告诉家属,患者时日无多,随时可能死亡,该来看望的家属早点来看看吧,这是最后的告别。 还有一些患者,疾病累及呼吸系统,患者通气或者换气功能障碍,即使使用呼吸机高流量氧气,患者仍持续血氧饱和度逐渐下降,如果医生综合考虑患者疾病不能逆转,此时也会告知家属,死神已经临近。 至于累及循环系统的疾病,多表现为难以维持的血压,全身的低灌注状态,多个脏器功能衰竭,在药物和生命支持系统也变得无能为力之时,也是到了可以跟家属交底的时刻。 至于那些神志清醒,呼吸循环有力者,某些神医却说其两天后会死,纯属无稽之谈。 现代医学,已经到了一个让人没那么容易死去的地步。一些原本说死就死的疾病状态,也能通过生命支持系统,达到长时间存活。那些在监护室靠着呼吸机活了一年半载的患者,也不少见,而撤掉他们的呼吸机,会即刻死去。 所以,预测死亡,不算难。 准确的预测死亡,还是很有难度的。 |
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