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如何用心理剧治疗抑郁症

 nelsonlee1 2018-06-23


▋心理剧操作的三个阶段


暖身阶段(warm up):这是很重要的阶段。就像运动前要做热身一样,导演依据工作坊主题和团体成员的特性设计出不同的暖身活动,通过这些活动让团体成员之间打破陌生感,建立情感连接和信任感,增进团体凝聚力,让主角能在安全的氛围和成员的支持下分享自己日常生活中的困扰,处理自己的议题,走出生命困境。暖身阶段需要选出此次舞台剧的主角。


作剧阶段(Action):让主角将自己的困境和冲突呈现在舞台上,团体成员扮演主角的替身或辅角,协助主角宣泄多年的淤积情绪,转化其困难处境,改变其认知,调节其行为从而适应现在的生活方式。导演要辅导主角走出他的生活困境。

 

分享阶段(sharing):心理剧属于团体治疗模式,主角在作剧的时候会触动团体成员的一些情绪,所以在最后阶段,让团体的其他成员分享剧中的哪些情节跟自己的生命情节很像,可以在说出自己生命故事的同时宣泄情绪。



▋抑郁症就像身体的感冒

 

我们都有过得感冒的经验,感冒不严重的时候多喝点热水,身体就会自动调整和疗愈;如果严重了就需要就医。抑郁症跟感冒相似,发现自己有抑郁情绪的时候,出去散散步或找朋友谈谈心,很快就会好转。但是,如果对抑郁情绪置之不理,就会转为抑郁症,更严重的则会发展为重度抑郁症。

 

抑郁症表现为身体无力、无食欲、睡眠不调、体重减轻、失去性欲、身体疼痛、对做事失去兴趣、产生悲观消极想法、无价值感、精神涣散无法集中、记忆力减退、行为迟缓、没有原由的哭泣、情绪波动不定等,更严重者甚至有自杀的倾向和念头。

 

很多人认为抑郁症无法治疗,这其实是错误认知。抑郁症的发作通常跟生命中的重大事件有关,比如失恋、失业、爱人外遇等,所以抑郁症是典型的心身症状,即由心理疾病引起的生理疾病。因此,在治疗的时候,要先用药物调理身体,然后再进行心理治疗,同时自身要加强运动,增强抗体功能,亲人和朋友也要多给予支持和鼓励。



▋一个真实的抑郁个案

 

案主工作非常勤奋,上班早下班晚,在公司表现很好,但在一次升迁时受到直属领导的刁难,导致他升迁落空。自那之后,案主开始消沉,抑郁寡欢,工作无兴趣,生活无意义感,沉迷电脑游戏,夫妻失和经常吵架,罹患抑郁症。案主多次看病并使用药物,但没有疗效,于是来参加心理剧工作坊。


老师:罹患抑郁症的原因是什么?

案主:是因为工作升迁落空,遭到领导刁难。

老师:现在是什么感觉?

案主:自己像被一片看不到的东西笼罩,怎么也走不出来。


我让案主躺在铺好的垫子上,让其他成员用一块布盖住案主,案主感到被压迫的处境与抑郁症发作时的感觉一样。

 

老师:你现在是什么感觉?

案主:很不舒服。

老师:三年来是怎么生活的?

案主:家庭越来越糟糕。

老师:还要这样继续待三年吗?

案主:不要。

老师:为什么?

案主:如果再这样下去,家庭就毁了。



我用各种激将法,让案主从被压迫的处境中奋力挣脱出来。案主出来后嚎啕大哭,哭出了心中的委屈和压抑的痛苦。哭声间歇后,案主内心压抑了非常多的气,于是我让案主躺在垫子上,用拳头敲打垫子,脚用力踩踏垫子,发泄内心的气。


这样发泄了十几分钟后,让案主转过身,趴在垫子上,一只手按住案主的大椎穴,另一只手从腰往上按摩至大椎穴,同时让案主大喊出声,将心中的气全部宣泄出来。之后,放一段音乐让案主休息。

 

案主躺在垫子上休息的时候,内心孤单、寂寞,想要妻子陪伴,于是我让妻子过去抱住案主。当案主被妻子抱在怀里的时候,又开始嚎啕大哭,跟妻子道歉,内心的愧疚得到了释放。现场的成员看到案主的心情,也被触动了难过之处,于是我让大家在音乐中抚慰自己的心情。

 

音乐过后,我让案主与妻子站起来互相对话,说出彼此内心的话,消弭曾经的误解。沟通后我让案主在舞台上走一走。案主从最初的小步走路到昂首阔步,越走越快,于是我放了《怒放的生命》让案主的步伐更有能量。案主走了几步后,可以跟团体中的其他成员捂手,案主的妻子走到舞台中心与他一起跳舞,在这样的气氛里夫妻感情更加融洽。



最后是案主的分享:在心理剧过程中,他能够跟自己的内在做整合,跟妻子的对话让他知道以后该如何分享自己的生活。这场心理剧持续了两个多小时,处理这样的案主要先从情绪开始治疗,行为上加以改变,认知上加以整合。


我们在治疗个案的时候,首先要了解个案跟自己和身边重要他人的关系——望、闻、问、切地全方位了解。修复关系的时候,要透过心理剧让来访者理解自己和他人的处境,这样他才能体谅别人,化解彼此间的冲突,用爱的方式进行和解。

 

理解—谅解—化解—和解,这四个过程分别用具体化技术和角色交换技术探讨案主的问题,帮助他搞清楚自己的心理状态。最后,在平和关系阶段,让案主自己跟自己对话,即他看到了什么、学到了什么,从而平和自己和自己的关系,整合自己。


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