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四君子汤 组成：人参 白术 茯苓各9g 炙甘草6g 方歌：四君补气基本方，食少无力大便溏，人参白术茯苓草，益气健脾功效强。 功用：益气健脾。 主治：脾胃气虚证[1]。面色晄白，语音低微[2]，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱（细缓）。 方解：方中人参甘温益气[3]，即可大补脾胃之气，又可补益肺气，为君。白术为臣，苦温健脾燥湿[4]。佐以茯苓甘淡健脾渗湿；苓、术合用，健脾除湿之功更强。炙甘草甘温，益气和中，调和诸药。此方能使脾胃之气健旺，运化复常，资生气血，故为补气的基本方。参、术、草均为甘温壅滞之品，有碍于脾胃气机，得茯苓之淡渗利窍，则补中有利，补而不滞。 本方与理中丸仅一味之差，四君子汤参、术、苓、草，重在益气健脾，理中丸参、术、姜、草，重在温中祛寒。 附方： 1、 异功散：四君子汤加陈皮9g，功用：益气健脾，行气化滞。 2、 六君子汤：四君子汤加陈皮3g、半夏4.5g，功用：益气健脾，燥湿化痰。 3、 香砂六君子汤：人参3g，白术6g，茯苓6g，甘草2g，陈皮2.5g，半夏3g，砂仁2.5g，木香2g，生姜6g，功用：益气化痰，行气温中。 4、 保元汤：黄芪9g，人参3g，炙甘草3g，肉桂1.5g，生姜一片，功用：益气温阳。 5、 加减四君子汤：白扁豆、藿香叶、炙甘草、黄芪各一两，人参、茯苓、白术各四两，功用：益气补中，健脾化湿。 6、 白术散：四君子汤加藿香叶五钱，木香二钱，葛根五钱，功用：益气补中，和胃生津。 7、 另外还有补气运脾汤、健固汤、固真汤、腹伤二方。详见《医方发挥》 [1] 本证为脾胃气虚，纳谷与运化乏力所致。脾胃为后天之本，气血生化之源。脾胃虚弱，则气血生化不足，故面色晄白，语音低微，气短乏力。脾失健运，胃纳不振，湿浊内生，故饮食减少；清阳不升，浊阴不降，停滞于中脘，则引起胃气上逆发为呕吐，又因清阳不升，则浊阴不降，清浊相干，水谷不分，故大便溏薄。舌淡，苔薄白，脉虚弱，均为中焦脾胃气虚之象。 [2] 肺主气，而脾为肺之母，脾胃虚弱，肺气先绝，故见此。或可解释为肺之宗气的一部分为脾气上乘而成，脾之清阳不升，宗气生化必不足，而致如此者。 [3] 此处的益气偏向于大补元气。 [4] 脾喜燥而恶湿也。 |
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