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医生诊断我患上了2型糖尿病，做病理检查后发现是胰岛素作用受损导致的。我不明白什么是胰岛素作用受损？它是怎么引发2型糖尿病的？ 胰岛素作用受损，又称胰岛素抵抗，即胰岛素的靶细胞对胰岛素的敏感性（SI）下降，准确地说是生理量的胰岛素作用于靶细胞，其效应低于正常；或欲达到正常的生理效应需要超生理量的胰岛素。胰岛素作用损伤主要发生在肝、骨骼肌及脂肪细胞。下面，糖博通为您详述2型糖尿病的病理之胰岛素作用受损。 1、肝胰岛素作用受损 胰岛素自β细胞分泌后大部分进入门静脉循环，50%以上为肝脏摄取。2型糖尿病患者的肝胰岛素摄取减少，不能抑制肝糖产生及输出，因而空腹血糖升高。 2、肌胰岛素作用受损 主要表现为餐后胰岛素介导的葡萄糖摄取和利用减少。由于刺激肌细胞对葡萄糖的摄取和利用所需的胰岛素量较抑制肝糖产生及输出大得多，因而肌胰岛素抵抗在糖尿病发病中最先表现出来，这就解释了在糖尿病早期或前期空腹血糖尚在正常范围而餐后血糖已经升高的原因，虽然某些病例尚未达糖尿病水平，但糖耐量已减低。 3、脂肪胰岛素作用受损 可导致脂解加速，血游离脂肪酸（FFA）水平增高。血FFA水平升高对人体具有如下不利影响： ①抑制β细胞葡萄糖刺激的胰岛素分泌；②抑制肝细胞与胰岛素的结合，削弱胰岛素对肝糖异生及输出的抑制作用；③抑制肌细胞葡萄糖转运子的活性，因而胰岛素介导的葡萄糖肌摄取及利用均降低；④为肝脏提供生糖底物，促进肝糖异生。 以上就是2型糖尿病的病理之胰岛素作用受损。不只胰岛素作用受损可引起2型糖尿病，胰岛素分泌受损也可导致2型糖尿病。 了解更多糖尿病知识，请点击上方“广州市二型糖尿病研究所”关注我们。 |
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