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超声心动图是指应用超声测距原理脉冲超声波透过胸壁、软组织测量其下各心壁、心室及瓣膜等结构的周期性活动,在显示器上显示为各结构相应的活动和时间之间的关系曲线,用记录仪记录这些曲线,即为超声心动图。它包括M型、二维、频谱和彩色多普勒等项技术。qHH影像园XCTMR.com M型超声心动图 (1) 心底波群：心前区胸骨左缘第三肋间探测可见，所代表的结构自前向后分别为胸壁、右室流出道、主动脉根部及左房。主动脉瓣（波形）为六边形盒子形状。qHH影像园XCTMR.com
RVOT：右室流出道 AO：主动脉 LA：左房 (2) 二尖瓣波群：胸骨左缘第3~4肋间探测时，可见具有特征的二尖瓣前、后叶波形。舒张期二尖瓣前叶波形为类似字母“M”的双峰曲线（E、A峰），二尖瓣后叶波形类似字母“W”，为前叶曲线的倒影；收缩期二尖瓣前后叶闭拢成一直线（CD段）。qHH影像园XCTMR.com
IVS：室间隔 MV：二尖瓣 LVPW：左室后壁 qHH影像园XCTMR.com (3) 心室波群：在第4肋间探及从前向后所代表的解剖结构分别为胸壁、右室前壁、右室腔、室间隔、左室腔和腱索、左室后壁。qHH影像园XCTMR.com
IVS：室间隔 LV：左室 LVPW：左室后壁 二维超声心动图（切面超声心动图） (1) 胸骨旁左室长轴切面：探头置于胸骨左缘第3肋间，指向右胸锁关节，可清晰显示右室、左室、左房、室间隔、主动脉、主动脉瓣、二尖瓣。
RVOT：右室流出道 AO：主动脉 LA：左房 LV：左室 (2) 大动脉短轴切面：探头方向与胸骨旁左室长轴垂直，可显示主动脉瓣、左房、右房、三尖瓣、右室、肺动脉瓣、肺动脉主干。qHH影像园XCTMR.com
RV：右室 AO：主动脉 LA：左房 (3) 二尖瓣水平短轴切面，探头置于胸骨左缘第3、4肋间，可见右室腔、室间隔、二尖瓣口。qHH影像园XCTMR.com
RV：右室 LV：左室 左室内见二尖瓣 (4) 心尖四腔切面，探头置于心尖搏动处，指向胸锁关节，可见左房、右房、左室、右室、室间隔、房间隔。qHH影像园XCTMR.com
LV：左室 RV：右室 LA：左房 RA：右房 纵向结构为室间隔和房间隔，横向结构为二尖瓣和三尖瓣 qHH影像园XCTMR.com (5) 剑下四腔切面，探头置于剑突下，取冠状面，声束向上倾斜。所见结构同心尖四腔切面，因该切面声束与房间隔近于垂直，不易出现回声失落伪像，是诊断房间隔缺损的理想切面。qHH影像园XCTMR.com
RA：右房 RV：右室 PA：肺动脉 AO：主动脉 qHH影像园XCTMR.com (6) 其他切面还有胸骨旁右室流入道、流出道长轴、腱索、乳头肌、心尖短轴，心尖五腔、二腔、长轴，胸骨上凹和胸骨右缘多个切面。 频谱多普勒超声心动图 (1) 正常二尖瓣口血流频谱：将取样容积置于心尖四腔切面的二尖瓣左室侧，可记录到二尖瓣口舒张期双峰图形，其中E峰为舒张早期左室快速充盈所致，A峰为舒张晚期左房收缩形成。
E：舒张早期快速充盈形成E峰 A：舒张晚期左房收缩形成A峰 E、A峰形成原理同二尖瓣qHH影像园XCTMR.com (2) 正常三尖瓣口血流频谱：其多普勒频谱与二尖瓣口类似，流速较低，随呼吸变化。qHH影像园XCTMR.com (3) 正常主动脉瓣口血流频谱：将取样容积置于心尖五腔或心尖长轴切面的主动脉瓣左室侧，可得到收缩期基线下方的层流频谱。qHH影像园XCTMR.com 主动脉瓣频谱为收缩期负向狭带频谱，下降支较上升支陡直 (4) 正常肺动脉瓣口血流频谱：将取样容积置于胸骨旁大动脉短轴切面中的肺动脉瓣下，可获得收缩期基线下方的对称频谱。qHH影像园XCTMR.com 肺动脉瓣频谱为收缩期负向频谱，下降支形态接近上升支 彩色多普勒超声心动图 (1) 正常二尖瓣口彩色多普勒：在心尖四腔切面上，舒张期二尖瓣开放，在左房至左室流入道，见一红色带状区域，收缩期二尖瓣闭合，在二尖瓣口无任何彩色出现。
心尖五腔观见均匀的红色血流束经二尖瓣口进入左室qHH影像园XCTMR.com (2) 正常三尖瓣口彩色多普勒：三尖瓣口出现与二尖瓣相似的有规律的色彩变化，舒张期瓣口开放，由右房经瓣口至右室呈现红色血流区。 qHH影像园XCTMR.com
右室流入道长轴见均匀的红色血流束由右房经三尖瓣流入道 (3) 正常主动脉瓣口彩色多普勒，心尖五腔切面上，收缩期主动脉瓣口呈蓝色为主的血流，此时血流背离探头，而胸骨上凹切面上，主动脉瓣口呈红色血流，此时血流对着探头。
心尖五腔观见均匀的蓝色血流束由左室流出道流向主动脉 (4) 正常肺动脉瓣口彩色多普勒 在大动脉短轴上见肺动脉瓣区收缩期出现蓝色血流，此时血流背离探头。 qHH影像园XCTMR.com
收缩期均匀的蓝色血流束流入肺动脉，远场可见肺动脉分叉
心内结构正常参考值 男 女 左室内径（mm） ＜55 ＜50qHH影像园XCTMR.com 左房内径（mm） ＜40 ＜35qHH影像园XCTMR.com 室间隔厚度（mm） 8 – 12qHH影像园XCTMR.com 左室后壁厚度（mm） 8 – 12qHH影像园XCTMR.com 主动脉内径（mm） ＜40 ＜36qHH影像园XCTMR.com 多普勒超声测定各瓣口血流速度的正常值（m/s） qHH影像园XCTMR.com 部 位 儿 童 成 人 qHH影像园XCTMR.com 二尖瓣口 1.0 (0.8-1.3) 0.9 (0.6-1.3)qHH影像园XCTMR.com 三尖瓣口 0.6 (0.5-0.8) 0.5 (0.3-0.7)qHH影像园XCTMR.com 肺动脉瓣口 0.9 (0.7-1.1) 0.75 (0.6-0.9)qHH影像园XCTMR.com 动脉瓣口 1.5 (1.2-1.8) 1.35 (1.0-1.7) qHH影像园XCTMR.com 超声心动图的临床价值 (1) 特征性诊断 指某些心脏疾病在超声图像上的特征性改变，如风湿性瓣膜病、先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。 (2) 支持性诊断 超声心动图表现特异性不强，但可支持或符合临床诊断，如高血压性心脏病、扩张性心肌病。qHH影像园XCTMR.com (3) 排除性诊断 无临床诊断应表现的超声心动图改变。qHH影像园XCTMR.com (4) 功能性诊断 估计心脏收缩功能、舒张功能。qHH影像园XCTMR.com (5) 定量诊断 测定心肌梗死的范围、瓣口面积等。qHH影像园XCTMR.com (6) 症候群诊断 仅发现某些非特异性改变，如单纯左室大、右室大但未能检测到病因。 来源：超声诊断学
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