北大肿瘤医院医生：感受顶尖肿瘤医学中心的不同

在肿瘤行业，MD Anderson的大名如雷贯耳。于我而言，它是我心中的“麦加”，在美国乃至全球都享有盛誉，多次被评为美国最佳癌症治疗和研究机构，也是多国领导人或者皇室成员指定的肿瘤专科治疗医院。该院在肺癌、前列腺癌、卵巢癌、肠癌、胰腺癌，以及我所从事的头颈部癌等治疗领域都处于全球领先地位。大部分癌症的5年生存率能达到80%以上。

当我有了出国访学进修的想法之后，MD Anderson就是我最渴求也是我唯一的申请医院。前辈们都说，MD Anderson名额少、难申请，我抱着试一试的心态，在MD Anderson官网上提出申请，并且按要求提供了相应的工作背景资料和个人简历。没想到，很快就有专人回复了邮件，接着又跟我进行了电话沟通，安排了远程面试。很快，我的进修之旅开始了。

不仅技术领先更有人文情怀

上图为MD Anderson楼群外观

到美国第二天，我去医院报到时，负责接待我的秘书看我略显紧张，很体贴地说：“你们医院在我们这里很有名，中国人都非常优秀和勤奋，我们非常欢迎你！”我的紧张情绪一扫而光。

美国有最先进的医疗设备，高成本的医疗体系，充满人文关怀的诊疗文化和具有前瞻性的探索性实践。我们中国拥有不亚于美国的一流医院，也有不输于美国医生的专业技能和操作水平。但是中美之间的医疗差距依然让我们每一个医疗人无法忽视。

以MD Anderson来说，2014年年收入51.9亿美元，以一家只有区区500张床位的专科医院的身份，位列全美所有非营利性医院第22位。单个病人费用可想而知。美国的医疗收费高到让人咋舌。不光我们觉得贵，其实美国人自己也觉得贵。民间有个戏谑的说法，如果没有保险，美国绝大部分中产阶级都会医疗破产。但是在这种高昂的医疗收费背后，也有一些对我触动非常大的地方。

上图为患者感言，悬挂于办公楼各天桥之间，非常令人动容

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美国医疗中各种一次性耗材使用量非常之惊人

比如MD Anderson的手术参观衣、病房探视衣全部都是一次性的，完全没有消毒重复使用这一说。再比如，美国空气、水的质量在我看来已经够好了，可是MD Anderson居然不计成本地在全院区加装了一套非常高级的空气净化系统和直饮水净化系统，以至于整个院区空气质量堪比手术室层流的洁净程度。当我第一次走进手术室，看到主刀教授穿着球鞋就直接上台做手术了，各种惊诧。当然，这些成本都是要摊进诊疗收费里的。

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不同于国内，MD Anderson对末期病人以及舒缓治疗也相当重视

这里有全美国最好的设备、强大的专家团队以及多学科联合会诊、新上市的抗癌新药物，还有各种新药实验组，来为病人争取最大的生存机会。即便是一些肿瘤末期病人，已经没什么特别有效的治疗方案，在MD Anderson，经常有教授组织团队对一些末期病例进行讨论，大家群策群力，看看还有没有什么办法可以帮助这个病人，还有没有什么其他的药物或者手段可以试一试。还有专门的社工负责对这些病人进行心理辅导。

正是这种不放弃，让我亲眼看到一些濒死的生命又延长了几个月甚至几年。整个病区乃至院区都充满着浓浓的人情味，淡定而又从容、坚韧而又温暖。

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医院运转非常良性，一切都有条不紊

MD Anderson术后死亡率远高于国内医院，但是医院运转非常良性，医生也并不会因为病人的死亡影响工作，一切都有条不紊。

在2015年圣诞节前夕，我所在的科室集中遇到了三个术后死亡病例，我都参与了死亡病例讨论。出现这种医疗事件之后，MD Anderson会第一时间启动相应的干预程序，会有专门的社工、法律专家、医疗专家组成的团队来对接整个病例，执行规范的处理流程。

主刀医生的正常工作基本不会受到死亡病例的影响，科室会组织团队进行详细的死亡病例分析讨论，查找梳理整个诊疗过程，一切都是井井有条。在这种氛围下，美国的医生更加专注于自己的本职工作，更加心无旁骛，也更加敢于挑战一些高精尖手术。

勤勉的氛围催人不断前进

上图为我在MD Anderson日常工作、学习场景

初到MD Anderson的时候，我惊叹于美国医生每天只相当于国内医生几分之一甚至几十分之一的接诊量，医护比率高，每个教授配备了规模惊人的助理和秘书团队，心中各种羡慕。

但是，很快我就发现自己的认识是多么肤浅。在MD Anderson工作的每个人基本都是自我驱动型员工。比如，每天中午基本都有不同科室的教授举办各种讲座或者疑难病例大讨论。这种讲座和讨论是完全开放的，不光本院的职工可以参加，我们这些来自世界各国的访问学者也可以自由地参与，甚至周边其他医院的工作人员也可以来参加。

每个周末，对MD Anderson各种数据库和病例资料艳羡不已的我，总是吃过早饭就去医院查资料、写文章。医院的停车场早已整齐地停放着大片车辆，旁边办公室总能看到很多不当值的医生，甚至很多早就拿到终生教职、已是功成名就的教授在专心致志地看文章或者敲击着电脑。

穿行到实验楼群，各个实验室更是一片秩序井然。瞬间让你忘了这本是周末，这是我们原本误认为的不甚勤勉的美国人。看到这一切，我内心陡然生出一丝羞愧。比我更优秀的人尚且如此努力，我还有什么理由不进取。

我很庆幸，单位能够给我这样宝贵的学习机会，很庆幸能够结识一群拥有优秀专业技能，更有卓越品格的美国同行，让我可以从他们身上学到发自内心的自我驱动和职业认同。

接下来，让我们看看盛诺人在MD安德森感受到的体贴入微的服务和人文关怀。

MD安德森有项传统，每当有病人完成了一个疗程的放疗，医院就会为他敲起钟，庆祝他又过了一关。

虽然是公立医院，但是来到MD安德森就医的患者，都会为它舒适的就医环境感到舒心，更能在一些小小的细节上，感受到浓浓的人文关怀。

安德森的候诊大厅非常安静温馨：配有茶水间和零食供应区、信息查询和阅读区以及微型水族馆供大家消遣，除此之外，虽然等候时间一般都不太长，但是等待中的患者，如果怕“无聊”，还可以试试许多桌子上都配有的智力拼图。

用心布置的候诊大厅

因为安德森主要的几栋大楼之间相距有一段距离，为方便患者医院在大楼之间架设了天桥方便出行，为了节省患者及其家属的时间和精力，医院还配备了免费的穿梭小电动车。每车大约可容8人，大约3分钟就一趟，非常便利。每次工作人员都会笑脸相迎，耐心细致地问清等车人员中谁是患者，每次也都是患者优先上、优先下，绝对遵照患者优先并受特殊照顾的原则。

连接医院大楼的天桥

安德森的卫生间配备的多是自动感应门，正好应了患者或者来访者出入卫生间多半有所顾忌不愿直接接触大门的想法，也在一定程度上减少了交叉感染的几率。

卫生间的自动感应门

而且卫生间里标有用英、法、中、阿、德、西六国语言标注的求助热线，告诉访客，即便在这里遇到意外(比如说弄脏了衣物等等)，都可以拨打热线告知对方自己的位置，然后等待救援。

在CT影像下肿瘤介入放射治疗过程中，治疗室棚顶天花板悬挂着大电视，而且还能接收到中文的频道。在中国患者观看中文台小品的笑声中，影像技术人员完成近40分钟的观察。

不同的超声科都会有超声耦合剂保温仪器，样式小巧。患者在接受超声检查时根据检查部位不同需要脱掉衣服或裤子，患者会因冰冷而紧张，甚至哆嗦。而使用保温的超声耦合剂后，再加上热毯覆盖，不仅暖身，更加暖心。

诸如此类的暖心细节非常之多，在MD安德森癌症中心，每一位患者都能感受到应有的关爱和尊重。

对于一家医院而言，精湛的专业水平和前沿的医学技术是帮助患者战胜疾病的根本，而发自内心的关怀和尊重则能让患者在与疾病斗争的孤独道路上走得更远。一家好的医院，一定是精于医术，而善于关怀，这也是MD安德森癌症中心享誉世界的原因。

本文来源：健康报、盛诺一家