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脓疱疮如何处理?

 子孙满堂康复师 2018-06-25

每年的夏季,幼儿园或托儿所都能见到脸上、鼻周或口周“烂”得一塌糊涂的孩子,实际上,这些孩子都是得了脓疱疮。

脓疱疮俗称黄水疮,是一种常见的急性化脓性皮肤病。具有接触传染和自体接种感染的特性,病原菌主要为金黄/色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌单独或混合感染。人的皮肤被金黄/色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染后引起被感染皮肤如最常见的脸上、颈部和四肢等暴露部位出现红斑,在红斑上又迅速出现水疱或脓疱,疱周有红晕,疱壁很薄,容易破,形成红色糜烂面,脓液干燥后形成蝶形蜜黄/色厚痂。

脓疱疮是一种急性化脓性皮肤病,因搔抓可引起自身接种发新疹,也可因人与人的相互接触而传染。在夏秋季节,儿童皮肤薄嫩,皮肤调控能力有限,易出汗,抵抗力差,常先有痱子、湿疹类瘙痒性皮肤病,又用不干净的手搔抓。

有些儿童的衣服、尿布、包被等被细菌污染后,家长不注意洗涤消毒,这样在颜面、口周、鼻孔周围、耳郭、四肢等暴露部位出现初为丘疹或水疱、后迅速变为有炎性红晕的脓疱,儿童患上脓疱疮后容易导致脓疱疮在儿童集体中流行。

脓疱疮严重者可伴有高热、淋巴结炎、淋巴管炎甚至引起败血症或急性肾小球肾炎。

预防脓疱疮的关键是注意皮肤卫生,孩子、家长均要勤洗涤及剪指甲,注意个人卫生。还要及时治疗瘙痒性皮肤病,不要让孩子抓搔患处以免扩散。对患病儿童应隔离,已污染的衣服、用具、玩具等应行消毒处理。

脓疱疮局部治疗很重要,治疗原则是杀菌、消炎、收敛、干燥。可先抽取疱液或结痂性皮损揭去痂皮,用3%硼酸水或1:5000至10000的高锰酸钾溶液洗涤、湿敷。洗净后可外用抗生素制剂如2%莫匹罗星软膏(百多邦)、2%夫西地酸霜等。若有全身症状,还可系统治疗,使用敏感抗生素。对于糜烂、渗液处擦完药后扑上粉剂,以收敛、干燥。

对体质虚弱的患者可加强支持治疗,必要时给予血浆、丙种球蛋白等对症治疗。

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