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本期概要 一、癫痫的病因 二、抽风一定是癫痫吗？ 三、癫痫会遗传吗？ 最近经常有病友问一些有关癫痫的常识性问题，管姐看到一本书“癫痫知识”是中国抗癫痫协会编著的，今天管姐摘出几个题目和大家分享。 患者在就医时常常会被告知是原发性癫痫或者继发性癫痫，那么到底什么事原发性癫痫，什么又是继发性癫痫呢？ 按照以往的观点，癲痫依据病因（也就是什么原因引起的癫痫）分为三类： 原发性癲痫也称遗传性癫痫、继发性癫痫（也就是有明确病因的）、原因不明性癫痫。 原发性癫痫 在运用了各种现代的诊查手段后，认为患者发病可能和遗传基因有关。遗传基因的变异既可能是家族性的，又可以是新发的，这样的情况称之为原发性癫痫。 继发性癫痫 由于脑内结构异常、炎症、代谢、免疫失调、脑血管病、肿瘤等其他疾病或头部外伤引起的癫痫为继发性癫痫。 给他家列举一些引发癫痫的疾病，主要病因是脑部疾病，如脑血管病、脑炎、脑膜炎、脑脓肿、炎性肉芽肿、脑肿瘤、脑寄生虫、脑外伤、脱髓鞘疾病、脑发育异常、脑萎缩等均可引起癫痫。 另外，脑外部疾病，如尿毒症、糖尿病、心源性惊厥以及金属、药物中毒等也可引起癫痫。 管姐建议，一定要根据病因治疗，有的放矢才能事半功倍。 抽风一定是癫痫吗？ 对于癫痫，一些患者和家属常有误解，认为“抽风”就是癫痫，其实不然。“抽风”只是一种发作性症状，什么是症状呢？ 举个例子（高血压病人出现头晕，头晕就是症状，不是所有的头晕都是高血压引起的）引起抽风”的原因很多，不是一出现“抽风”就是癫痫，热性惊厥、低血糖、低血钙等均可能导致“抽风”，还有一些癔症发作（我们常说的歇斯底里），患者也表现出“抽风样症状，但这些并不是癫痫。癫痫的诊断必须由专科医生经过认真的体格检查、实验室检查及多种仪器检测，得到客观证据，才能做出诊断。 大家是不是理解管姐一直强调要到正规的医院专业医生就诊的重要性，首先明确诊断后，才能制定正确的治疗方案。管姐在群里看到有的人还在问听说某某村有一个某某人治疗癫痫不错，希望大家有个正确的选择。 癫痫会遗传吗？ 患者和家属经常问到这样的问题：孩子患癫痫与遗传有关吗？所生的孩子中，其中一个孩子患了癫痫，其他孩子也会患癫痫吗？ 部分癫痫的发病与基因异常有关，属于遗传性癫痫，如遗传性癫痫伴热性惊厥附加症、常染色体显性遗传夜发性额叶癲痫等。不同的遗传方式会使家族中成员的患病率有所不同。还有少数癲痫继发于其他遗传性疾病，如结节性硬化脑一面血管瘤、神经纤维瘤等。 当双亲都有癫痫性疾病病史时，孩子患癫痫的概率增加。家族史中有癫痫患者的儿童，遗传性癫痫的患为病率3．8％～10．8％，个别报道高达19.8％-35%，明显高于症状（继发）性癫痫的患病率（1%-4.6%）。 在目前的医学条件下，仅能找到部分癫痫的遗传基因，说明有遗传素质的人“易患性”（得病的可能性）高，遇到某些诱发的环境因素，易出现癫痫发作。许多儿童有癫痫家族史，但儿童自身并没有癫痫发作。所以，癫痫是否发病由自身及环境因素共同决定。 |
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