|
毛囊炎与毛囊性脓疱疮是由金黄/色葡萄球菌或白色葡萄球菌所致的毛囊部的急性、亚急性或慢性化脓性或非化脓性炎症。中医称“蝼蛄疖”、“蟮拱头”。是头部慢性化脓性疾病。 毛囊性脓疱疮是临床上常见皮肤病，多发生于头皮部、颈发际部及背部毛丛中，中青年男性较多见。开始为数个毛囊发炎，然后逐渐增大，形成深部结节或半球形隆起，毛发脱落呈红色或暗红色，随之结节软化成脓肿，数个脓肿相互融合，溃烂后常有数个小瘘孔，排出脓液，病程长，可延续数年甚至数十年。部分皮损处留下疤痕。 辨证论治： 1.内治法： （1）湿热蕴结型： 临床表现：皮肤损害在毛囊口，红色硬性丘疹或由毛囊性脓疱疮开始，红肿发硬，脓液较少，反复发作，口渴，大便秘，小便黄，舌苔黄腻，脉滑数。 治法：清热解毒，利湿散结。 方药：甘露消毒丹加减。滑石30克，茵陈18克，黄芩12克，黄柏10克，苡仁15克，生大黄6克（后下），石菖蒲12克，木通12克，射干12克，连翘12克，甘草6克。 加减变化：热毒重者，加野菊花、银花、蒲公英。瘙痒甚者，加白鲜皮、苦参、地肤子。湿重者，加苍术、藿香。 （2）火毒内蕴型： 临床表现：皮损红肿发硬，内有脓液反复发作，经久不愈，脓肿融合成片，大小不等，重者伴有发热，局部淋巴结肿大，压痛，舌质红，苔黄黑干，脉弦数。 治法：清热解毒，化瘀消痈。 方药：消痈饮加减。银花30克，蒲公英30克，连翘12克，茯苓20克，归尾12克，赤芍12克，花粉12克，生大黄6克，皂角刺6克，天葵子12克，生甘草6克。 加减变化：血分有热者，加生地、丹皮、大青叶。发热重者，加知母、石膏。脓液多者，加苍术、马齿苋。 2.外治法： （1）外洗：黄柏30克，苦参30克，白鲜皮30克，百部18克，蒲公英15克，紫花地丁15克，硫黄12克，花椒12克，冰片3克（后下）枯矾12克。煎水外洗兼湿敷局部。 （2）外敷：大黄、硫磺研末用开水调成糊状，在消毒后用痤疮针挑出脓液后，再将调好的药糊平抹皮疹局部，30～60分钟后清洗干净，再用庆大霉素注射液外搽。 （3）外搽：肤痔清软膏。 毛囊性脓疱疮的西医疗法： （1）全身应用广谱抗生素治疗： ①青霉素，每次80万～400万单位，肌肉注射或静脉滴注，每天2次。 ②氨必仙，每次500毫克，每日3次，口服。 ③红霉素，每次250～500毫克，每日4次，口服④异烟肼，每次100～200毫克，每日3次，连服1～2个月。 （2）外搽：四环素软膏外搽或庆大霉素注射液外搽。 其他疗法： （1）挑治法：局部用新洁尔灭消毒后，用痤疮针将疹子内的脓物排除后，用颠倒散调糊上药，30～60分钟后洗净，再外用庆大霉素注射液外搽。融合成大块疹子的可用手术切除引流，5～10次为1个疗程，直至痊愈。 （2）葡萄球菌混合菌苗脱敏治疗。 预防和护理： （1）保持皮肤清洁卫生，避免搔抓、摩擦。 （2）病变在头面部者，切忌挤压或碰伤，避免急性炎症扩散导致败血症。 （3）禁食辛辣、刺激性食物。 （4）如发现有贫血、糖尿病等其他全身性慢性疾病，应进行相应的治疗。 
 |
|
|
