【原】自体脂肪填充的特点、供区、存活率、术后注意事项丨中华整形大典科普总第1459篇

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    中华整形大典科普第1459篇

导语：

自体脂肪从人体自身某些部位吸取多余的皮下脂肪细胞，然后经过吸出的混合物经净化处理、注入药物得到复合脂肪颗粒，选择完整的颗粒脂肪细胞通过注射的方式再移植到自己需要进行脂肪填充的部位。   

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自体脂肪的特点

1、移植物为自体组织，生物学特性优于假体材料，不容易产生免疫反应和排异反应。
2、不容易引起人体的内分泌环境的改变。
3、脂肪颗粒移植取材比较容易，组织来源丰富。
4、提取脂肪的方法，是用创伤较小、并发症较少。   

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自体脂肪供区的选择

由于人体不同部位的脂肪组织脂蛋白酶的活性存在差异，脂蛋白酶的活性高就有利于移植脂肪细胞的再生成活。根据研究发现，大腿及臀部脂蛋白酶的活性最高，有利于移植脂肪细胞的再生成活，依次为下腹部、上腹部递减。根据对人体脂肪的研究以及这些部位的深层脂肪分布，一般选择躯干的下半部作为自体脂肪隆胸的首选供区。

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脂肪的抽吸注入方法

做自体脂肪注射隆胸，脂肪的成活率直接影响手术的结果。在注入脂肪时，原则是均匀分散在受区组织中，将脂肪多个点分散注射，注射的层次应是皮下和乳腺后间隙。每个点注入量不超过1ml，应避免将大量的脂肪集中在某一部位，注射后按摩抚平。

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抽脂肪的设备

抽脂有许多设备，不同的设备抽出的脂肪注射到胸部其隆胸效果是不同的。脂管加专家主张用空针吸脂，其负压不超过0.05MPa，这样可减少细胞的破坏。另外，吸管都应选用4mm以下的细管为佳。脂肪颗粒的纯化处理抽出来的脂肪要经过处理，收集的脂肪颗粒应用4度生理盐水清洗过滤，洗尽已破坏的脂肪细胞、脂滴及血液。纯化过程要特别注意无菌操作，还应尽量减少脂肪颗粒在体外的存放时间，以提高脂肪细胞生存率。这些需要医生有高度的责任心和耐心，仔细的处理好脂肪颗粒，提高手术的成功率。

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自体脂肪存活率

脂肪细胞移植后的存活率决定了自体脂肪移植术的成败。由于该技术突出的优势是安全，没有排异反应，采集也方便，且效果可以长期持续，因此移植时如果脂肪细胞能存活70%以上，其效果就不言而喻了。
除了爱美人士的年龄因素外，医生的技术、处理方式等直接影响了脂肪细胞的存活率。专家解释，技术上要做到三低：低压吸脂肪、细胞分离后低速离心力甩、低容量注射。细胞接触面越大，存活率就越大，因此要多层次、多点注射。往往要分几次手术才能达到理想的效果。

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脂肪干细胞

对于希望永葆青春的女性而言，脂肪干细胞将成为“私人订制”的高端护肤品。更具有个体的针对性，优于来自动物提取物的羊胎素和玻尿酸：
1. 改善皮肤代谢状态，起到抗皱、嫩肤、美肤的作用
2. 减少黑色素的产生，起到淡斑、祛斑、白肤的作用
3. 局部直接注射干细胞，能达到微整形的效果，去除皱纹、改善脸部轮廓
4. 干细胞能调节女性的荷尔蒙分泌水平。

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自体脂肪的适用范围

适用于T区塑形：额部填充、隆鼻、丰唇、下颏填充。

C区塑形：苹果肌塑形、泪沟填充、眶部填充 。

U区塑形：颞部填充、面颊前后份填充、丰耳垂。

S曲线塑形：丰臀、丰胸 

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自体脂肪术后注意事项

1、填充后要戒烟戒酒
所以长时间吸烟喝酒的人就要注意了，避免吃刺激性食物，同时，应进食冷流质，避免切口烫伤裂开。
2、保证手术部位清洁，防止感染
第二天最好使用酒精棉球清洁创口，擦去创口表面血痂，保持干燥，待创口自行愈合后5-7天即可拆线。
3、填充后酌情用抗菌素3-5天
轻加压包扎5-7天，术后6-8天拆线，2周后水肿消退恢复到正常状态，3个月后面部形态可达最佳效果。
4、术后避免挤压
一般恢复期大约是1至2周，这个期间是不会影响正常的工作和学习的。
5、一周后轻轻用掌做面部按摩
一周内注意口腔卫生。

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