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『古代名方』越鞠丸

 zd山笑 2018-06-27
    【组成】香附川芎苍术神曲栀子各等分(各6克)

    【功用】行气解郁。

    【主治】郁证。胸膈痞闷,脘腹胀痛,嗳腐吞酸,恶心呕吐饮食不消等。

    六神曲 【古籍论】本方所治郁证是由肝脾气机郁滞,以致气、血、痰、火、食、湿郁,也就是统治六郁之剂。人以气为本,气和就不会生病。若喜怒无常,忧思过度,或饮食失节,寒温不适等因素,都可引起气机郁滞,气滞则肝气不舒,肝病及脾,脾胃气滞,升降失常,运化不行,可见胸膈痞闷,脘腹胀痛,吞酸呕吐,饮食不消等症。肝郁气滞,气滞则血行不畅,或郁久化火。脾运失司,聚湿生痰,或食滞不化。所以气、血、火三郁责在肝(胆);湿、痰、食三郁责在脾(胃)。病虽说六郁,但侧重于气郁。治疗应当以行气解郁为主,因为气行则血畅,气畅则痰、火、湿、食诸郁自解。方中以香附行气解郁,治疗气郁,为君药。川芎为血中之气药,既可活血祛瘀治血郁,又可助香附行气解郁;栀子清热泻火,以治火郁;苍术燥湿运脾,以治湿郁神曲消食导滞,以治食郁,共为臣佐药。痰郁多由脾湿所生,也与气、火、食有关,气机流畅,诸郁得解,则痰郁也随之而消散,这也是治病求本之意。

    【点评】

    1、本方是治疗郁证的代表方剂,以胸膈痞闷,脘腹胀痛,饮食不消等为证治要点。

    2、若气郁偏重者,可重用香附,酌加木香枳壳厚朴等以增强行气解郁的功效;若血郁偏重者,重用川芎,酌加桃仁赤芍红花等以增强活血祛瘀的作用;若湿郁偏重者,重用苍术,酌加茯苓泽泻利湿;若食郁偏重者,重用神曲,酌加山楂麦芽消食;若火郁偏重者,重用山栀,酌加黄芩黄连清热泻火;若痰郁偏重者,酌加半夏瓜蒌祛痰。

    3、胃神经官能症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎胆石症胆囊炎肝炎、肋间神经痛、妇女痛经月经不调等有六郁症状的患者,可加减使用。

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