感冒后的严重眩晕，竟然是神经发炎了！

病例：

黄先生，36岁，1周前感冒，未予重视。1天前突发强烈的严重眩晕，视物旋转，恶心呕吐。只能平卧，休息了1天后无缓解，遂到医院就诊，经过检查后最终被诊断为“前庭神经炎”。积极治疗1周后康复。

黄先生表示十分疑惑，为什么前庭神经会发炎呢？以前可从来没有过。

接下来就让小编带大家认识一下前庭神经炎。

前庭神经炎，顾名思义，就是前庭神经发炎了，1909年由Ruttin首次报道。常发生于春天及初夏且有上感病史的流行趋势时，多发于30-40岁。

发病后主要症状表现包括：

• 突发强烈旋转性眩晕

突然发作的强烈的旋转性眩晕，伴有明显的恶心呕吐，共济失调及失平衡，眩晕往往持续数天甚至1周以上。

• 自发性眼震

右侧患病，自发性眼震向左

由于前庭神经炎往往是一侧累及，病人早期会出现快相向向健侧的自发性眼震。

• 无听力改变、耳鸣

• 无其他神经系异常征象（如肢体活动障碍、眼球运动障碍、面瘫等）

所以前庭神经炎主要表现为突然发作的强烈眩晕，眩晕往往持续数天，但不伴有耳鸣或听力下降。这也是该疾病与梅尼埃病、突发性聋伴眩晕等其他耳源性眩晕的主要鉴别点。

 

那么让我们回到黄先生的疑问，为什么前庭神经会发炎呢？

首先大家需要了解的是发病人群往往会有以下特点：

1、 超过50%的病人前期往往都有感冒或感染史。

2、 发病前往往有鼻、鼻窦、扁桃体、胃肠道、胆道或尿路的急慢性炎症。

黄先生又有一个疑问：医生，那我神经发炎了是不是要吃消炎药呀？

其实不是哦，前庭神经炎临床上考虑与病毒感染关系较大，所以目前主要的治疗方式包括：

• 卧床休息，症状减轻后早期活动

• 眩晕发作严重的患者可以使用前庭抑制药，缓解眩晕症状

• 抗病毒药

• 激素，用于消除神经炎性水肿，有助于前庭神经的恢复

• 改善微循环的药物

• 恢复期可配合前庭锻炼（专业人士指导下进行），促进前庭功能恢复

一般前庭神经炎积极治疗后预后良好，但也有残留前庭功能损害的病人，表现为慢性头晕或不稳感等，严重影响工作和生活。所以前庭神经发炎还是需要早诊断、早治疗、积极康复锻炼。