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胎产式
（臀位）
胎先露→指最行进入骨盆的部分，纵产式有头、臀先露，横产式有肩先露。 指胎先露（临产时最先进入骨盆的部分）的指示点与母体骨盆前后左右的关系。枕前（后）位、骶前（后）位
胎方位→指先露部分的指示点与母体骨盆的关系，常称胎位。 （右枕前）
（右手指拳法判定胎儿左右方位及屏幕方位）
右手指拳法判定胎儿左右方位及屏幕方位 1.检查者将右手握拳伸出大拇指按胎位摆放于腹壁： 2.拳头朝向胎儿头侧，手位与胎儿长轴一致； 3.掌心面代表胎儿面部，手背代表胎儿背部（脊柱） 4.拇指指向胎左
心脏位置判定 1. 心尖与胃泡的关系 内脏发育正常位置时，胃泡位于腹腔左侧，胎儿心尖的方向朝向左侧，与胃泡方向一致。 正常胎儿降主动脉位于脊柱前偏左侧。横向扫查胸腔，降主动脉横断面位于脊柱回声前方偏左侧，左房位于降主动脉前 。 下腔静脉位于脊柱前偏右侧，较降主动脉位置靠前。
心房位置判断 1.胃泡总是与左房在同侧----可靠征象 2.下腔静脉进入右房-----可靠征象 3.距腹主动脉最近的心房为左心房 4.卵圆孔瓣开向左房侧 5.肺静脉因经常有畸形引流存在，不能作为判断心房的可靠标准
1.胎先露：头 部 胎儿脊柱：位于母体右侧 靠近母体腹壁的一侧为胎儿的左侧 助记：头先露，脊柱右，前为左
2胎先露：头 部 胎儿脊柱：位于母体左侧 靠近母体腹壁一侧为胎儿右侧 助记：头先露，脊柱左，前为右
3胎先露：臀 部 胎儿脊柱：位于母体右侧 靠近母体腹壁一侧为右侧 助记：臀先露，脊柱右，前为右
4胎先露：臀 部 胎儿脊柱：位于母体左侧 靠近母体腹壁一侧为胎儿左侧 助记：臀先露，脊柱左，前为左
正确遵循胎儿心脏检查步骤 1右手指拳法判定胎儿左右方位及屏幕方位； 2检查者将右手握拳伸出大拇指按胎位摆放于腹壁； 3拳头朝向胎儿头侧，手位与胎儿长轴一致； 4掌心面代表胎儿面部，手背代表胎儿背部（脊柱） 5拇指指向胎左
观察切面 1.心尖四腔心切面 2.左室流出道长轴切面或心尖五腔切面 3.右室流出道长轴切面 4.三血管—气管切面
（心尖四腔心切面）
（各类四腔心观）
（胎儿胸腔横切模式图）
（左室长轴切面）
（心胸面积比例计算）
（心尖四腔心切面示房室瓣口血流）
心尖四腔心切面观察内容 1.左右心腔大小、比例 2.心室壁厚度、活动 3.卵圆孔瓣是重要标志 4.十字交叉结构 5.房室瓣结构形态 6.心腔内结构
筛查需注意的内容 1.胎儿心脏在胸腔内的位置 2.心脏各腔比例 3.心腔内异常增生物 4.大动脉关系 5.心包积液、胸腔积液 6.胎儿心律不齐
检查内容 1.瓣膜形态结构 2.室壁厚度 3.四个瓣口血流测定 4.动脉导管、静脉导管血流测定 5.主动脉、肺动脉起源、关系、内径、走形 6.主动脉弓显示，动脉导管弓显示 7.卵圆瓣发育、活动 8.彩色多普勒血流显像显示有无异常血流 9.心包情况 10.心外有无畸形
（左室长轴切面示左室流出道血流）
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