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一刀在门诊工作中经常能见到一些不到一岁甚至刚刚满月的宝宝，长得聪明可爱，但 却有个小毛病---小脚丫上多了个脚趾头或者脚趾头长得奇形怪状。每次陪同小宝宝看病的极其紧张的父母爷爷奶奶外公外婆，一刀认为有必要普及下相关知识，让大家对小宝宝脚趾畸形有个大概的了解。因为，这种疾患完全可以早期治疗，取得满意的远期效果。南方医科大学南方医院创伤骨科胡稷杰 多趾：脚趾头也就是足趾最常见的畸形是多趾畸形---出现足趾数目增多。其他的畸形包括并趾，巨趾和先天性足趾挛缩或成角畸形。多趾可发生于已明确的遗传性综合征，但最常见的是一种孤立特征，伴有常染色体显性遗传和多样表达。常合并有并趾或其他先天性畸形，其总的发病率约为存活婴儿的2‰。临床表现：多趾多位于小趾外侧，位于踇指内侧着少见，可呈双侧多趾，也可单侧多趾。根据Venn-Watson多趾可有以下几种表现
治疗方法是尽早切除多余足趾。术前应拍摄X光片，弄清骨骼情况，根据骨关节情况设计手术。多趾并多跖骨应将多余跖骨切除，若跖骨头宽大或分叉，切除多趾后应修整跖骨头，附着在多趾上的肌腱要移位到保留下地的足趾上，并修复关节囊和侧副韧带。手术相对简单。
并趾常伴多趾出现，单纯并趾多不影响功能，一般不需治疗，主要手术指证是美观因素，若有多趾，按多趾处理。
先天性巨趾是指1个或1个以上足趾肥大，与相邻足趾相比，体积明显增大，最常见的并存疾病为神经纤维瘤病、血管瘤病与先天性脂肪纤维瘤病。手术旨在解决功能性症状，主要是疼痛或者穿鞋困难，美容目的在于改变足及足趾异常外形，并获得与对侧大小相似的足外形。但是严重的无法矫形巨趾也可能选择切除。
足趾挛缩或成角畸形：先天性第五趾挛缩、成角畸形或半脱位是一种相当常见的家族性畸形，但很少出现症状和引起功能障碍。手术指征通常仅限于改善足的功能或者使穿鞋更容易。第五趾成角方向决定手术方法。矫正成角畸形足趾的方法有单纯软组织矫形，软组织矫形加趾骨近端截骨及截趾术，比较经典的是Butler关节成形术。
先天性踇趾内翻：是一种踇趾在跖趾关节处向内侧成角畸形，其内翻畸形的严重程度各异，轻度只有几度，重者可达90度。踇趾内翻可出现于具有正常跖骨的第一跖趾关节，或者可以联合其他中足畸形出现。常用的矫形手术是Farmer术式和Kelilian术式。但是后者造成人为并指，很多病人并不接受。先天性踇内翻属于足趾畸形中最为复杂的一种，一刀在南方医院创伤骨科采用改良的Farmer术式纠正儿童踇趾内翻，3年以上随访外形及功能满意。
总的来说，以上任何一种足趾畸形都需要手术治疗，而且在保证麻醉安全的前提下，手术时机越早越好，因为孩子生长极快，越早消除畸形以后外观和功能越好，一般我们认为1岁以后就可以手术矫形了。
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