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标准体重 男性身高(cm)-100=体重(kg) 女性：身高(cm)-105=体重(kg) 体重指数 BMI=体重(kg)÷身高（米）÷身高(米) 亚洲人标准体重指数:18-24 肿瘤患者标准体重指数:22-24之内，越重越好 营养等级 占理想体重百分数=实际体重÷理想体重=100 正常：体重百分比>90% 轻度营养不良:80%-90% 中度雪养不良:60%-80% 严重宫养不良：<> 关于体重，你必须知道 对于肿瘤患者来说，由于摄入减少、能量消耗增加、脂肪和骨骼肌大量消耗，造成体重下降和消瘦。体重减轻的程度会随疾病的进展而逐渐加重，最终可能发展成医学上称为恶液质的种极度消瘦的情况。 肿神瘤恶液质时患者表现为厌食、肌肉(主要指骨骼肌)丢失或伴有脂肪的丢失，往往很难逆转，约有半数的肿瘤患者会出现这种情况，一旦出现，往往回天乏力。 体力状态的下降，往往会导致体力活动和社交活动的减少，影响患者的生活质量。手术患者术后可能延迟伤口的愈合，增加手术并发症。体重的下降，脂肪和骨骼肌的消耗造成呼吸肌功能的降低，导致坠积性肺炎和呼吸功能衰竭等，严重者引起死亡。骨骼肌消耗的同时，肝脏却要大量合成蛋白，这消耗大量的原料氨基酸，进一步导致骨骼肌的消耗。 体重下降、营养不良的患者，身体对化疗药物的吸收、代谢和排泄产生障碍，导致化疗药物毒性增加，身体耐受能力下降，引发多种副作用，抗癌效果受到影响。如出现恶液质的患者，总体来说生存时间很短。 因此肿瘤患者通过各种方法保持体重非常重要，包括膳食营养、适度的运动、合理的用药等。癌症明确诊断后，应尽早开展营养风险筛查和评估，对于已有营养风险或存在营养不良的患者应及早给予专业营养支持。 血液化验重要指标的健康值范围 提高免疫力,对癌症患者非常重要 免疫系统是人体的天然屏障,免疫力则是人体抵御外邪侵袭、维持身体内环境稳定的能力。免疫力低下容易受到疾病的侵袭,提高免疫力则是战胜疾病的基础,对于癌症患者来说:提高免疫力尤为重要,是抗击癌症走向的最佳良药。 癌症患者免疫力低下: 首先癌症患者息病就是因为免疫力差、免疫系统的监视功能失调,无法清除体内变异的癌细胞,导致癌细胞大量增长,最终形成肿瘤。其次目前癌症的治疗方式,通常都是手术或放化疗,其中手术可能会进一步摧毁患者的免疫系统,使免疫功能进一步下降,并由此导致严重的感染,促使病情加重或者恶化。放化疗在杀灭肿瘤细胞的同时,也会将正常细胞和免疫细胞一同杀灭,导致患者免疫力下降,甚至出现衰竭的现象 免疫力低下的表现: 免疫力低下最直接的表现就是容易生病。癌症加重了体质的消耗,所以癌症患者经常体质虚弱营养不良精神低迷、使乏无力、食欲下降睡眠障碍等。每次生病都要很长时间才能恢复,而且常常反复发作 免疫力是最佳抗癌药: 美国癌症协会的一项调查研究结果显示:大约10%的癌症患者在没有接受任何治疗或者少数治疗的情况下出现癌症自愈,一经自然消退,很少再复发。该协会对176例自然消退的癌症患者进行了长期的观察,发现只有10例复发,2例转移。专家称:是因为机体免疫系统产生抗肿瘤等维持机体生理平衡和稳定的免疫保护作用。免疫系统的功能恢复是癌症自然消退的主要原因。因此专家指出:无论采取什么方法治疗癌症,都必须与增强患者机体免疫力为基础,只有这样才能达到有效的抑制癌症、防止复发转移的作用。 重塑免疫系统的功效: 1、改善亚健康,抗疲劳,拥有健康的体魄. 2、有效地预防癌症的复发和转移 3、提高免疫力,抵抗、消灭入侵人体的病毒、病菌,不受病毒、细菌感染 增强免疫力的方法 保持良好的心态,增强患者营养,良好睡眠,合理运动 血液化验重要指标的健康值范围 营养专家给癌症患者的营养建议 2016年版 ESPEN《癌症者营养指南》中关于癌症患者营养需求量的目标,有如下要求： 1、能量需求 目前尚无证据表明足够的营养摄入会加速癌细胞生长。因此,癌症患者的热量需求应类似于健康人群,介于25-30kcal/kg/天。对于卧床者可按20~25kca/kg天估算;对于能够下床活动者按25~30kca/kg/天估算。 2、蛋白质需求: 癌症患者蛋白质的合成分解均增加,但分解速度高于合成速度,故机体蛋白减少，血浆蛋白水平降低,蛋白质摄入不足会使体内蛋白质消耗增加,导致骨骼肌消耗。故癌症患者应及时补充蛋白质和氨基酸。蛋白质的摄入量应不少于1g/kg/天,当患者无活动能力或件有系统性炎症时,蛋白质的摄入甚至可以达到159/k9天。因为无活动能力和系统性会抵抗体内蛋白质合成,故此类者需增加蛋白质的摄入。另外,对于肾功能正常的癌定患者,蛋白质的摄入量应达到12~15g/kg/天;而对于急、慢性肾功能衰竭的患者,蛋白质的摄入量则应控制在1-12g/kg天。 3、脂肪需求: 癌症患者异常的脂质代谢具有脂肪量增加、脂类合成减少、脂肪酸合成增加和脂蛋白脂酶活性降低等特点。因此,对于正在接受化疗并存在存在体重下降或营养不良风险的癌症患者，可以补充-3长链脂肪酸或鱼油,以稳定或改善食欲、增进食量和体重。 4、碳水化合物和脂肪的供能比 在肿瘤患者饮食中,碳水化合物和脂肪的最佳供能比目前尚未有定论。但对于合并胰岛素抵抗、体重下降的癌症患者,增加脂肪供能比可以提高营养物质的能量密度(每克食物所含的能量)并降低血糖负荷。胰岛素抵抗者虽然会导致肌肉细胞吸收和氧化葡萄糖的能力受损,但对脂肪的利用却是正常甚至亢进，因此,对于伴有胰岛素抵抗的患者,应提高其饮食中脂肪供能比。 5、维生素和微量元素 美国癌症学会2012年公布的数据说明,癌症患者每日所需的维生素和微量元素接近正常入的生理需要量,因此维生素和微量元素应按正常人每日推荐摄入量供给。有研究通过系统评价68项随机试验(多达23万受试者)发现,在减少死亡率方面，长期服用B胡萝卜素、维生素A和维生素C等抗氧化剂的受试者并没有比服用安慰剂的受试者更有优势。而且一项对前列腺癌的前瞻研究(n=290000）提示长期服用复合维生素补充剂反而会增加患者死亡率。因此,在无特定缺乏的情况下,不鼓励患者常规补充高剂量微量营养素。 6、免疫营养制剂 免疫营养制剂是富含特定营养成分(如精氨酸,u-3脂肪酸、核苷酸、亮氨酸、谷氨酰胺)的营养补充剂。一般对于需行手术治疗的癌症患者,尤其对于伴有严重营养风脸的上消化道癌症手术患者,给予口服免疫营养制剂,可明显减少术后感染性并发症的发生并缩短住院时间。因此,对进行手术治疗的上消化道癌症患者,在接受传统的围手术期台疗方案同时,还应口服或肠内途径补充免疫营养制剂 7、药理营养素 对于严量营养不良的晚期癌症患者,还需常规使用药物治疗,其主要作用包括刺激食欲和胃肠蠕动、增加肌肉质量和改善合成代谢,如糖皮质激素和孕激素可以用来培加晚期癌症厌食患者的食欲,但使用时要注意其潜在的不良反应,如血栓栓塞(糖皮质激素所致);肌肉萎缩、胰岛素抵抗、感染等(孕激素所致)。 *本文章的素材及图片均由怡补康提供 |
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