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医药管理的背景 国外进来的药被夸大宣传，可以说“不胜枚举”。但是没有人管。好像是那些夸大的东西都是“科学”的东西，而讲传统中药的作用却是违法的。 像心梗这样的疾病，不仅可以发生在糖尿病人身上，任何中年人、老年人都可能突然发病，具体的原因有时不知道。这就是医学真正的水平，无论中医还是西医。 在西医被“科学”的时代，有人表达过：西医合理合法的把你治死；中医不合理、不合法地给你保命。道出了中医的效果和从业者面临的风险和无奈。 桑黄子的产品开发背景 我就是在这样的行业管理背景下，开始接触糖尿病人。特别是那些有严重并发症的糖尿病人，正在经受身体上和精神上的极大痛苦。1996年，在医院里治疗糖尿病的方式，主要就是胰岛素和降血糖。直言不讳地讲，当时我对糖尿病的康复和一般大众没什么不同：糖尿病就是高血糖，糖尿病并发症就是高血糖引起，治疗的唯一途径就是降血糖。因为当时我对糖尿病的所谓知识都是来自教育。 可是，我注意到病人的痛苦，希望能改善他们的体质。我想到的一个方法就是用中药来改善体质，把降糖交给西药。用西药治疗糖尿病，看上去既科学又高大上，对从业者也较为安全；而中药作为辅助手段，让患者减轻痛苦，活得更久一些更好一些。 实事求是地讲，我当时对对糖尿病本身也没有正确认识，不知道糖尿病可以从其他的一个角度来应对，而认为只能依靠一味地降血糖，认为血糖降到正常人水平病就好了。 现在大家知道，家传桑黄丸它原来是不用来治疗疾病的。所以第一个反对我在临床上使用桑黄子、桑黄丸配方的是我的父亲。 那么，我对桑黄丸进行了改制后重新命名当时叫做活血降糖片，现在叫做桑黄子。在这种身份下它是临床用药。临床用药使我可以相对名正言顺的说明当时桑黄子所起到的作用。当时桑黄子推出的目的就是让糖尿病患者活得更久、活得更好。
1实践反馈：配合桑黄子用于糖尿病比单独西药受欢迎！ 从1997年春天这样做了之后到1997年的年末就发现这样做是对的。严格说，还没有到年末，几个月之后就发现是对的。最显著的变化就是那些出院患者把自己吃过的药品给一些糖尿病亲友，这些人拿着药品到医院门诊开这个药，当时这个药的名字叫做活血降糖片。 这就是说，桑黄子这样的让人活得更久、活得更好的产品应用到糖尿病患者身上后获得了很好的评价。大家在使用后觉得身体明显比以前好。大家直接凭着直觉的判断就到门诊购买桑黄子。这使我认识到：这样做至少也有好的一面，至少桑黄子和西药联合使用远远比单独使用西药受欢迎。 2实践思考：桑黄子与血糖平稳 没有想到的事情就是当年的11月份有人通过介绍找我，希望购买桑黄子-当时的活血降糖片。有一位中医他用了活血降糖片之后就把口服的降糖药物完全停掉，直接完全依靠桑黄子。当时1997年就有人这样做了，并且血糖平稳，停到了桑黄子，也停掉了所有的西药实现了血糖平稳。这个结果当时出人意料。（注：其实这样做有医学风险，所以在长期的指导过程中我们不这样做。） 在之后，1998年的1月份我又发现了一个没用桑黄子也没用西药的患者，他也实现了血糖平稳。 这样的案例，给我带来了一个新的思路，就是我们不去讲桑黄子有什么作用，而是讲我们要怎样面对糖尿病。这就是后来坚持的一个话题，就是我们怎么面对糖尿病，而不是桑黄子如何如何。 所以那些使用桑黄子的患者，比如说重症糖尿病足，重到脚都看到骨头了，还有重症糖尿病肾病、糖尿病心脏病，他们使用桑黄子普遍获得的好处都通过重新认识糖尿病来解释。
重症并发症更是生死攸关，人可能随时就要不行，桑黄子是帮你多活几天，帮你活得好一点。用完之后身体也觉得好，长期以来这样做的结果也比较好。让这个世界看到糖尿病的本质，寄希望通过桑黄子的应用恢复并发症来让人看到这个病可能应该用另外一个思路来面对。 3过渡降糖的反思 在1997年之前在我的头脑中关于糖尿病的这些所谓的知识，没有一个是直接知识，都是间接的，都是被教育的结果。就是由于桑黄子在对糖尿病人的应用过程中，目的是让人活得更久更好之下，获得了许多意外的积极效果，让我对糖尿病的本质，糖尿病和并发症的关系，高血糖和并发症的关系，食物训练和代谢训练，营养干预等都有了新的认识。 我们也发现，在最近的10年期间，世界影响最大的糖尿病协会-美国糖尿病协会也连续几年发表不要过度降糖的指南；2018年美国内科医师协会提出重症患者血糖不设上限的主张。 也就是说，现在整个医学都在反思，都认识到过度降糖，把糖尿病人的血糖降到正常的水平是错误的。这句话反过来说，糖尿病人应该保持比正常人的血糖高一些，这句话同样的意思可以说成糖尿病人就需要高血糖，糖尿病人需要血糖的量要超过健康人。 4医药管理的反思 全世界医学都在反思血糖控制时并没有一个人去反思另外一件事情，那就是这些年来宣传说本药品、本产品、本什么品可以快速降低血糖，把血糖降低到正常情况，然后就治好了糖尿病，或者是说降到正常情况就预防并发症，使用什么什么控制了血糖就不得并发症等等这些宣传并没有人问责。我们的意思不是要追求他们过去的责任，但是这样的宣传为什么不制止？这样的宣传还在继续怎么不去惩罚？ 很多社会学家、经济学家、法学家不去思考问题。不去思考就是因为他们没有能力深入到一个行业的真正的最尖端、最顶端的问题。又不甘心以旁观者的身份来看待技术竞争、医学竞争等等。这种不甘心、这种自以为是会永远存在，会呼吁社会、呼吁执政者来进行管理规范。这是永远存在的。就像很多专业人员不屑于医学，包括物理学、化学等等，叫做科学家级的在一起大家议论的时候所经常说的一句话，其实在顶端的争议挺多人都不明白，很多人都无法判断争议的哪一方是正确的。这是所有的学科永远要面临的问题。 5中医的地位 现在尽管是国家已经很开明，支持中医和中药，说中医中药和西药处于平等的地位，大家都可以讲。如果真能这样的话，应该好很多。但是如果我们注意关注一下媒体，如果你跟媒体打交道就发现媒体还是不愿意有人来讲中药。因为这种习惯是由几十年形成的，并不是一朝一夕的事情。没有一个公开的文件来改变这样的状况。尽管说我们在健康中国2030规划纲要中提到了人人参与、人人尽力、人人享有。提到的人人参与就是大家人人可以讲。讲的对不对大家可以评论。讲的对大家就支持一下，这才叫人人参与，人人尽力。
应该说中医非常幸运的走出了盲目相信国外医学和国外药品的时代，而走上了一个新的时代。今天，我们国家提倡预防未病，主张非常明确。 例如，有人本来身体不好后来身体好了又突发病，不应归结为当初让你身体好的产品所导致。在现在，从法理上、从对医学、对中医学的理解上，医生从业者都是安全的。 因为医生在现有的情况下不应该被追究这样的责任。这样的责任公众和执法者、医生每个人都明白，这是无关的。 曾经，对西方医学的过度迷恋或者过度神化，以及他们为打开中国市场所提出的各种说法都非常有利的限制了中国传统技术。那些方法曾经在欧洲、在美洲、在北美洲把他们当时的传统医学扫的一干二净。然后他们进入到所有的国家，所向披靡。或者就是很多人今天所说的那个时代：西医合理合法的把你治死；中医不合理、不合法的给你保命。 6中医抵御了过度医疗 全世界其实只有中医学成功地对抗了这种过度医疗的、对抗这种系统打击传统医学的工具。可以说是整个中医学的力量抵抗住了这种不正确的方法，还有中国政府从建国以来对中医学坚定的支持。党和政府对中医学坚定的支持给我们赢得了今天的机会。使包括桑黄子在内的养生技术能够继续造福人类，使从民国时代就受排挤的传统的健身技术，包括“神农手眼”，曾经放弃使这个名字唯恐这样的传统名字会带来很多负面的东西，今天已经被列入非物质文化遗产名录。 这样的一种时代的变化，党和政府以及党和国家领导人对中医学的态度，使像桑黄子这样的传统养生技术，可以堂堂正正地能站出来讲，而不是像很多其他民族医学一样消失在历史中。这是一个很了不起的事情。 我们对桑黄子作用的思考，与国家医疗管理制度一起，进行了回顾。愿更多的人，珍视中医，珍视民族医学。 在最初聂文涛医生用桑黄子恢复并发症后观察到患者血糖随着并发症好转后趋于平稳。于是提出“先健康后血糖平稳的理念”，才是正确的努力方向。 世界已经改变，你还不变吗？ |
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