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糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，目前已成为危害全人类健康的重要流行性疾病。其中，肥胖是发生糖尿病（主要是2型糖尿病）的重要因素。长期肥胖人群中，糖尿病患病率是普通人的4~5倍以上。另外，2型糖尿病人80％为肥胖者。 肥胖和糖尿病的关系是什么呢？ 肥胖症是由于机体改变，多余的物质转化为脂肪，导致体内脂肪过多，超过了正常生理需要。一般以超过正常体重的10%为超重，超过标准体重的20%是肥胖，低于标准体重的20%是消瘦。 专家发现，肥胖患者脂肪细胞上的胰岛素受体相对少，对胰岛素不敏感。虽有足够的胰岛素也不能发挥作用，给机体带来了负担，不仅容易诱发糖尿病，而且易患高血压、高血脂、脑卒中、冠心病、内分泌紊乱等。 有的人忽然能吃能喝，体重不增反降，自以为是减肥成功了，可一体检就傻眼了，原来是得了糖尿病。有的瘦人查出血脂高、血压高，担心自己得糖尿病时，旁边却有人宽慰他：“没事，得糖尿病的都是胖子，你得不了的，放心吧！”可见，在糖尿病与体重关系的问题上，存在着不少误区。 1型糖尿病多“喜瘦” 1型糖尿病患者多见于青少年，因胰岛素不足，人体不容易储存能量，病前体重多属正常或偏低，发病后体重明显下降。这类患者需要终身进行胰岛素治疗，经过合理治疗后，可逐渐“变胖”直至体重正常。 2型糖尿病患者“有胖有瘦” 一般来说，2型糖尿病患者都有过胖的“历史”，发病后体重有所减轻，但体重基数大，因此不明显。在没有刻意节食的情况下，一个月内体重减轻超过2公斤，就要警惕糖尿病了，最好去医院查一下血糖。 2型糖尿病占糖尿病总数的90%，其中80%伴有肥胖，因此又被称为“糖胖病”或“糖脂病”。肥胖患者的发病机制主要是胰岛素抵抗，一方面肥胖者脂肪细胞多，脂肪细胞对胰岛素不敏感;另一方面常伴有血脂异常，游离脂肪酸增多，易形成胰岛素抵抗。在欧美等国家，2型糖尿病患者基本都是胖子，但在中国及其他亚洲国家，2型糖尿病患者的肥胖率没有那么高。所以轻微超重的人，也要警惕糖尿病的“侵袭”。 “外瘦内胖”，更要警惕 有些人看起来不胖，但内脏脂肪细胞的数目和脂肪容积却很高，表现为“外瘦内胖”。这类人的腰围较大，也被称为“腹型肥胖”。他们往往都存在不同程度的胰岛素抵抗，如果不限制饮食或运动减少内脏脂肪堆积，就可能让胰岛细胞受到损伤，从而促发糖尿病。 减肥是治疗糖尿病的关键 对于肥胖的2型糖尿病患者来说，把体重减下来，胰岛素抵抗就会有所减轻。多吃粗粮、新鲜蔬菜和水果，少吃油炸食物、方便食品、快餐等，控制盐和糖的摄入，再加上适当的运动对减轻体重有所帮助，如果通过饮食和运动不能达到理想体重的，建议考虑减重手术来帮忙，从而达到治疗糖尿病的目的。 |
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