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倪海厦

 太阳神tqc175f4 2018-06-29

辩太阳病脉证并治法下篇

倪海厦-人纪-伤寒论40讲

桂枝附子汤方

桂枝四两 附子三枚去皮炮,破八片 生姜三两切 甘草二两炙 大枣十二枚劈

右五味,以水六升,煮取二升去渣,分温三服。

[00:7]一八九:伤寒,八九日,风湿相搏,身体烦疼,不能自转侧,不呕,不渴,脉浮虚而濇这,桂枝附子汤主之,若其人大便溏,小便自利者,桂枝附子去桂加白术汤主之。

桂枝附子去桂加白术汤方

白术四两 甘草二两炙 附子三枚炮 大枣十二枚劈 生姜三两

右五味,以水六升,煮取二升去渣,分温三服。初服其人身如痹,半日许,复服之,三服尽,其人如冒状,勿怪:此以附子、术并走皮肉,逐水汽未得除,故使之?,法当加桂枝四两,此本一汤二法也。[1:13]病人下利,说明有寒湿;病人湿可以自己解。炮附子中国人一般最多给5钱。这是风湿在肌肉、关节器官的处方。一剂下去头就开始昏了。

[6:15]一九〇:风湿相搏,骨节烦疼,肘痛,不得屈伸,近之则痛剧,汗出,气短,小便不利。恶风不欲去衣被,或身微肿者,甘草附子汤主之。今之痛风。

[7:00]病人身体红肿,摸上去很烫,实际上里边是寒的,一定要用热药。

甘草附子汤方

甘草二两炙 附子二枚炮去皮,破 白术二两 桂枝四两

右四味,以水六升,煮取三升,去渣,温服一升,日三服。初服得微汗则解,能食,汗止,复烦者,服五合,恐一升多者,宜服六七合为始。

炮附子二枚(八钱)去寒,桂枝六钱去风,白术三钱去湿。怕不能合在一起,炙甘草有缓和各种药性的作用,同时还有强心的作用。药后一个月复痛,再用此方,药后二个月复痛,再用此方,药管三个月。等到不发作了,吃火锅试试看,不痛就痛风完全好了。

[10:22]微汗是个很奥妙的字,摸上去是出汗,湿湿嗒嗒的,又没有大汗,这是最好的汗。

[13:40]一九一:伤寒脉浮滑,此表有寒,里有热,白虎汤主之。

表有寒的话,病人恶寒,体重结痛,无汗。表有寒的话,我们一般开大青龙,里边就有石膏,“浮”为表,“滑”代表有痰,里边有热;身体太热,体感觉得外面有凉意,实际上还是一派热证。使用到白虎汤的时候,一定是纯热证。

白虎汤方

知母六两 石膏一斤碎 甘草二两 粳米六合(2钱)

右四味,以水一斗,煮米熟,汤成,去渣,温服一升,日三服。

一九二:伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。

此条目,倪老师认为应该放进阳明篇里边解读,“结”“代”属于阴的脉,这两种脉不太一样,表示血伤到了。

[17:30]炙甘草汤方

甘草四两炙 生姜三两切 桂枝三两 人参二两 生地黄一斤 阿胶(驴皮)二两洗 麦门冬半升麻子仁半斤,大枣三十枚劈

右就味,以清酒七升,水八升,先煮入味,取三升,去渣,纳胶烊消尽,温服一升,日三升,一名腹胀汤。

[20:30]促脉,心律不整是阳脉,没有关系,不需要炙甘草;把一根绳子打结,用手一个个捋过去,这感觉就是结脉。代脉就像皮球弹起来之后,弹回来却有气无力的样子。为什么要用麻子仁,仁剂里边只要有仁就能够通利大便,就是针对小肠,小肠堵起来,排大便就像羊大便一样。[22:46]麻子仁是增润小肠津液用的。[24:15]小建中汤是由桂枝汤重用一倍白芍,外加饴糖(麦芽糖),此方为补阳(补气)用的,炙甘草是补阴(补血)用的。他着重在打战用的,滋补吃五谷杂粮就好啦。麦门冬润肺,[25:40]麦门冬本身润肺,炙甘草补心的,中医认为如果你健忘,心肺上焦虚。肠胃实。应该把心肺的气也补起来,血也补起来。用内经素问里边的一些知识来跟大家解释。一个人经常忘东忘西的就可以吃炙甘草啦。[26:50]灵枢29篇。


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