[要点与提醒] “支原体肺炎”的诊断要点与特别提醒~~~

支原体肺炎

支原体肺炎（mycoplasm pneumonia）

支原体肺炎是重要的社区获得性肺炎，四季均可发病。高峰年龄为3-4岁儿童。病理学为支气管内渗出及管壁炎症、间质内炎性细胞浸润、弥漫性肺泡损伤、机化性肺炎、出血。临床表现为干咳、低热、咳痰、头痛、咽痛等。血清冷凝集试验及支原体抗体阳性。

【诊断要点】

1.早期为肺内局限或弥漫性间质改变，呈网格状， 肺纹理增粗，支气管壁增厚；进展后出现斑片状或节段性或大叶性实变或磨玻璃病变影、含气支气管征（图 1）。

2.多在2〜3周逐渐吸收，偶可进展为单侧透明肺、肺脓肿、间质纤维化等。

3.其他：肺门淋巴结大、马赛克灌注、胸膜增厚及胸腔积液。

【特别提醒】

CT表现无特异性，需血清学检查确诊。

图1支原体肺炎

女，8岁。左侧舌段节段性磨玻璃病变影（白箭），后缘清楚