急性梗阻性化脓性胆管炎的记忆口诀（消化系统考点）

导
语

“急性梗阻性化脓性胆管炎”属于临床医师考试消化系统中重点内容，这个知识点基本每年必考，包括病因、诊断、治疗等。今天我们一起来看看医学教育网的“汤神”汤以恒老师是怎么讲解的这个知识点的。

以下以急性梗阻性化脓性胆管炎为例：

大家看到了没有，这张图的亮点在这里：

这张图可以帮助大家快速理解Reynolds五联征和Charcot三联征，看图说话，解释如下：

大家在学习胆石病的时候应该知道了，肝外胆管结石临床表现平时可无症状，当结石阻塞胆管并继发感染时，其典型的临床表现为Charcot三联征，即腹痛，寒战高热和黄疸。

1.腹痛：剑突下及右上腹部绞痛，呈阵发性或为持续性疼痛阵发性加剧，可向右肩背部放射，伴恶心、呕吐。

2.寒战、高热：约2/3的患者在胆绞痛后出现寒战、高热，一般表现为弛张热，体温高者可达39-40℃。

3.黄疸：胆石梗阻所致黄疸多呈间歇性和波动性。完全性梗阻，特别是合并感染时，则黄疸明显，呈进行性加深。黄疸时尿色变深，粪色变浅至陶土样。

看此图就可以记住，这个人捂着肚子很“痛”，出了很多的汗，表示“热”，脸色很“黄”。那么大家很快的就记住Charcot三联征，Charcot三联征+神经中枢系统受抑制则是Reynolds五联征的表现。