医学博士，心血管内科主任医师。1991年河北医科大学临床医学系毕业后到河北省人民医院心脏中心工作，2003年晋升河北医科大学副教授，2005年受聘河北医科大学硕士研究生导师。2010年5月调入北京地坛医院心内科。2014年1月调入北京华信医院心脏中心。熟悉心内科常见病、多发病、疑难疾病的诊断与处理。
擅长：慢性顽固性心力衰竭的诊治和女性血脂代谢异常的调节等。
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主持人：感谢您在百忙之中接受访谈，我们今天主要谈心力衰竭的相关问题，请您先介绍一下心力衰竭是一种什么样的疾病，这种疾病如何分类？
郭志琴：心力衰竭简称心衰，又称为心功能不全。无论什么原因引起的心脏结构或者功能异常，造成心室充盈或射血能力受损都叫心力衰竭。所有心血管病发展到终末期阶段，都会发生心衰。
心衰不是单独存在的疾病，都是有一些基础心血管病存在的。心衰的诊断都有病因诊断，如冠心病、高血压、心脏瓣膜病、心肌病等等。
根据不同标准，心衰有不同的分法。根据心脏结构分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰；根据病情发展的快慢分为急性心衰和慢性心衰；根据心脏功能分为收缩性心衰和舒张性心衰。
美国心脏病学会（简称NYHA）将心脏功能不全分为四级：
NYHAⅠ级：体力活动不受限，一般体力活动不引起过度的乏力、心悸、气促和心绞痛；
NYHAⅡ级：轻度体力活动受限，静息时无不适，但低于日常活动量即乏力、心悸、气促和心绞痛；
NYHAⅢ级：体力活动明显受限，静息时无不适，但低于日常活动量即乏力、心悸、气促和心绞痛；
NYHAⅣ级：不能进行任何体力活动，休息时可有心衰或心绞痛症状，任何体力活动都加重不适。
2014我国心衰诊治指南将心力衰竭的发生发展分为4个阶段：
阶段A（前心衰阶段）：患者为心衰的高发危险人群，尚无心脏结构或功能异常，也无心衰症状或体征。包括人群：冠心病、高血压、糖尿病患者，肥胖、 代谢综合征患者，有应用心脏毒性药物史、酗酒史、风湿热史，或心肌病家族史的患者。
阶段B（前临床心衰阶段）：患者无心衰的症状或体征，但已发展成结构性心脏病等。
包括的人群：心脏左室肥厚、无症状性心脏瓣膜病，以往有心肌梗死病史的患者等。
阶段C（临床心衰阶段）患者已有基础的结构性心脏病，以往或目前有心衰的症状或体征。
包括有结构性心脏病伴气短、乏力、运动耐量下降者等；
阶段D（难治性终末期心衰阶段）：有进行性结构性心脏病，虽经积极的内科治疗，休息时仍有症状，且需要特殊干预。
包括因心衰反复住院，且不能安全出院；需要长期静脉用药者；等待心脏移植者；应用心脏机械辅助装置者。
主持人：其它疾病有没有可能出现类似症状？
郭志琴：与心衰症状比较相似的，最常见的是支气管哮喘，支气管哮喘的病人表现为气急、憋喘、咳嗽，但一般发作年龄比较小，部分病人有过敏性疾病病史。心衰病人更多见于老年人，有基础心血管疾病病史。
其他与心衰表现类似的还有慢性阻塞性肺病，也是憋喘发作，症状比较相似，需要鉴别。一般慢阻肺的病人有多年慢性咳、痰、喘的病史，病程比较长，感冒着凉就容易加重，会有感染的因素存在。
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