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来源：糖医会客室 作者 徐峰 “ 嫌长看这里 咖啡有一定预防糖尿病的作用 咖啡对于有糖友的作用因人而异 茶有一定调节血糖的作用 怎样喝咖啡和茶更有用见总结 比喝咖啡和喝茶更有效的降糖方式是什么？” 茶起源于中国，绵延流长，唇齿留香；咖啡起源于非洲，兴于欧洲，盛于当代。 不同于让人发胖缺钙的碳酸饮料，这两种饮品经久不衰，而且具有健康价值，这让人们更是着迷。 令人惊喜的是，咖啡和茶今年都被研究发现对改善血糖有帮助。 Coffee咖 啡 喝咖啡对控制2型糖尿病有什么好处？ 澳大利亚的一项研究发现，喝咖啡越多，患糖尿病的可能性就越小，每喝1杯咖啡，患糖尿病的概率就可以降低7%。每天喝三四杯咖啡的人比每天只喝不超过2杯咖啡的人患2型糖尿病的概率要低25%，比不喝咖啡的人概率要低1/3。对无咖啡因咖啡和茶的研究结果也是肯定的。许多其他国家的研究也发现喝咖啡对于预防糖尿病确实有一定的效果。 那么到底是咖啡中的什么成分在起作用呢？主要有三种成分：绿原酸、咖啡醇、咖啡因。 绿原酸，不仅能够活化肌肉组织的AMPK酵素来增加葡萄糖的吸收，还能抑制肠道中的α-葡萄糖苷酶来减少葡萄糖在肠道的吸收，此外，它还具有增加肠泌素分泌的等作用，这些都能帮助改善血糖。 绿原酸也会在咖啡豆高温烘焙的过程中受热裂解，且烘焙时间愈久，豆裡的绿原酸含量就愈低。一般说来，轻度烘焙的绿原酸残留量只剩约60％，中度烘焙剩40％，重度烘焙的豆子则几乎没有绿原酸了。 利用咖啡醇所做的老鼠实验发现，在喂食老鼠10周高剂量的咖啡醇后，实验组的老鼠其血糖减少28%～30%，升糖素的浓度减少20%，胰岛素的敏感度增加42%，胰岛素的分泌增加75%～87%。 咖啡因，增加肌肉组织对于葡萄糖的吸收和利用，从而改善血糖。但是一些小规模的试验也发现，由于咖啡因会增加肾上腺素浓度，所以可能会引起胰岛素抵抗。 糖友喝咖啡要讲究哪几点？ 关于种类：上述研究用的都是“原味咖啡”，也就是不加糖、牛奶、奶精的黑咖啡。如果您喝的是几合一的速溶咖啡，血糖很可能会不降反升。以雀巢1+2原味咖啡为例，每包15克的咖啡，其中所含碳水化合物为11.2克，热量为69.5大卡，两包咖啡就超过1碗米饭（100克，116大卡）的热量了！ 关于量：美国Mayo诊所建议，大多数成年人一天可以摄入400毫克咖啡因，这个数量对人体是安全的。尽管大多数的咖啡含有90～120毫克咖啡因，星巴克咖啡却含咖啡因量远远超出——大约每杯260毫克。 400毫克咖啡因约相当于一杯半的星巴克咖啡，或者4杯麦当劳咖啡，或者6杯红茶，或12罐可乐。 关于骨质疏松：人过了30岁，骨量就开始逐渐减少，但咖啡并非影响骨松的主要因素，引起骨质疏松的主要因素是年纪、运动少、晒太阳少、抽烟酗酒等等，如果加上钙质摄取不足，再加上一天喝咖啡4杯以上，这时咖啡因对于骨质疏松是有助力的。所以咖啡本无罪，不要贪多就好了。如果在咖啡中添加纯牛奶，减少苦涩还补了钙。 关于时间：有研究认为最好选择午餐时喝咖啡，效果更为显著。但在一些研究中发现咖啡可以降低空腹血糖水平，在其他一些研究中却可以提高餐后水平。所以，建议不要在吃饭时喝咖啡。不过，这些研究的证据有限。 关于血糖：已经确诊的糖尿病病友最好可以跟医生确认喝咖啡是否和治疗有冲突或者影响药效，这是因为： 一、咖啡根据喝法不同可能有热量； 二、咖啡因可能会使交感神经兴奋，促使升糖激素分泌增多。更重要的是糖尿病病友每个人对咖啡因的反应不同，这也许可以解释为什么咖啡研究结果会有不同。所以对于个人来说，要在其他饮食和运动不便的情况下测几次血糖来验证咖啡对自己的影响。 总结一下糖尿病友喝咖啡要点： 1. 测血糖，观察喝咖啡对自己血糖的影响 2. 可以喝纯咖啡，也可以加奶，但不要喝几合一的 3. 量不要超过两三杯，咖啡因不超过400mg 4. 时间不确定，建议不要太晚喝 5. 不要对睡眠和血压造成影响，记得量血压 许多朋友喝不惯咖啡，有些朋友还会因为喝咖啡心慌，好在我们有另外一种充满文化的味道——茶。 茶Tea 绿茶为什么能调节糖代谢？ 2011年狄红杰医生和刘超教授发表在《国际内分泌代谢杂志》的研究认为，绿茶含绿茶多酚、咖啡因、维生素等有效成分,可以增加胰岛素的敏感性,调节糖代谢。饮用绿茶可降低糖尿病发病风险,改善糖耐量,降低血糖和糖化血红蛋白,但还需要更多的研究进一步证实绿茶在糖尿病防治中的价值。 武汉大学HOPE护理学院对5篇以绿茶或绿茶提取物做干预的随机对照试验进行荟萃分析发现，摄入绿茶可以升高糖尿病患者空腹胰岛素水平（胰岛素是降血糖的激素），但目前研究证据还比较有限。现代中西医结合杂志.2014. 其他茶也有类似的研究结果 武夷岩茶对高血糖大鼠有一定的降糖作用 福建农业学报.2018 安吉白茶多糖对实验性糖尿病小鼠有降血糖作用 茶与健康.2010 不同年份普洱茶有降糖降脂作用 食品研究与开发.2018. 普洱熟茶片能够降低糖尿病患者空腹血糖水平 云南中医学院学报. 2009 茶中的有益成分是什么？ 茶中能对血糖代谢产生影响的成分是什么呢？众多的研究都指向了茶多酚。茶多酚到底是什么呢？它其实不是一个单一的成分，而是茶叶中多酚类物质的总称，包括黄烷醇类、花色苷类、黄酮类等。 2015年，浙江大学茶学系发布的文章《茶多酚对2型糖尿病的分子机理研究进展 》探讨了茶多酚作为天然功能性物质对2型糖尿病的防治作用机制，认为茶多酚调控糖代谢平衡的作用途径包括降低α-糖苷酶、减弱胰岛素抵抗及糖异生作用、促进胰岛素的合成与分泌、促进靶组织对葡萄糖的吸收与利用等。 其他研究对茶多酚作用的探讨 茶多酚是预防2型糖尿病的潜在化合物 国际(杭州)茶资源综合利用学术研讨会.2012. 茶多酚缓解小鼠糖尿病肾病肾纤维化进程 中国医师杂志.2014. 茶多酚防治大鼠糖尿病性白内障 山东大学耳鼻喉眼学报.2008. 茶多酚对糖尿病心肌病大鼠心功能具有保护作用 浙江大学学报.2018. 茶多酚可显著降低肝脏中的甘油三酯含量，调节脂代谢紊乱并改善胰岛素抵抗 重庆医科大学实验教学管理中心,2014. 茶多酚增加急性冠脉综合症合并糖尿病患者的血管通透性,增强其抗氧化能力,改善患者血管内皮功能 福建茶叶.2016. 茶多酚可下调低血糖后葡萄糖再灌注大鼠海马组织的细胞凋亡 中华糖尿病杂志.2017. 可以看出，茶对调节糖代谢有一定的作用，但研究的规模和结果的可靠性还需验证，如果您平时没有喝水的习惯，但爱上了喝茶，能多喝点水，血糖也会好一些，对于多尿、口渴的病友更是这样。 茶或咖啡，对健康和生活应该是一个加分项，而不是让事情变复杂。没有这个习惯却强迫自己喝，这种压力反而可能影响你的血糖。 防治糖尿病方法多，不止喝茶喝咖啡 对于糖尿病前期（血糖稍高，但是没有到糖尿病诊断标准的朋友），适当的生活方式干预可延迟或预防2型糖尿病发生。 1\中国大庆研究发现生活方式干预6年，可使以后14年的2型糖尿病累计发生风险下降43%。 2\芬兰糖尿病预防研究在生活方式干预后，随访7年，发现2型糖尿病发生风险下降43%。 3\美国预防糖尿病计划发现，生活方式干预3年可使IGT进展为2型糖尿病的风险下降58%。 《中国2型糖尿病防治指南（2017版）》 生活方式干预这样有效，包括什么呢？ 中国大庆研究的生活方式干预包括增加蔬菜摄入量、减少酒精和单糖的摄入量，鼓励超重或肥胖患者（BMI>25 kg/m²）减轻体重，增加日常活动量，每天进行至少20 min的中等强度活动。 芬兰糖尿病预防研究的生活方式推荐个体化饮食和运动指导，每天至少进行30 min有氧运动和阻力锻炼，目标是体重减少5%，脂肪摄入量<> 美国预防糖尿病计划研究的生活方式干预组推荐摄入脂肪热量<25%的低脂饮食，如果体重减轻未达到标准，则进行热量限制；生活方式干预组中50%的患者体重减轻了7%，74%的患者可以坚持每周至少150> |
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