【你知道吗】孕期应该怎么补铁？

为什么孕期需要补铁？

怀孕期间孕妇对铁的需要量增加,以便产生更多的血提供给胎儿。特别是怀孕中期以后,除需满足孕妇本身和胎儿生长发育的需要外,胎儿在妊娠后期逐渐将从母体获得的铁储存于自身的肝脏内,这样可保证胎儿在出生后四个月内生长发育的需要。

所以,怀孕期间需要的铁量通常是平时的两倍。

孕妇每日铁的需要量是多少?

孕妇整个孕期需要额外补充600~800毫克铁,我国营养学会推荐:

• 孕早期20毫克/天

• 孕中期24毫克/天

• 孕晚期29毫克/天

  
  

哪些食物是铁的最好来源?

• 饮食补铁：铁的存在形式可分为血红素铁和非血红素铁,人体对血红素铁的吸收利用率高。动物肝脏、动物血、红肉中主要是血红素铁,可直接被吸收,吸收率高达50%以上;植物性食物主要是非血红素铁,在胃酸作用下,还原成亚铁离子,再与肠内容物中的维生素C、某些糖及氨基酸形成络合物物,在十二指肠及空肠才能被吸收,吸收率通常在20%以下。

  因此,补铁应多吃动物肝、动物血、红色瘦肉、黄鳝等动物性食物； 黑木耳、红枣、绿叶蔬菜等虽然含铁量高，但效果明显差得多。

• 铁强化食品：包括铁强化酱油、铁强化米粉、铁强化奶粉、铁强化面包等, 孕妈可选择铁强化食品来补铁。

食物中哪些因素利于铁的吸收呢?

食物中存在许多利于铁吸收的营养素,所以膳食搭配很重要。

• 维生素C和有机酸(柠檬酸、乳酸等): 是一种还原剂,可与铁元素结合为小分子的可溶性物质,增强铁在肠道中的吸收。在食入每餐含有肉食的饭菜时和服铁剂时同时摄入100毫克维生素C,铁利用率可提高约40%。

• 肉类因子: 肉类中含有促铁吸收的肉类因子,在胃内与铁结合使其通过消化道时保持可溶性性。

• 蛋白质: 优质蛋白质中必需氨基酸比例适宜,常常进食蛋、肉、鱼等富含优质蛋白质的食物物,可促进铁的吸收。

• 单糖: 包括乳糖、果糖、葡萄糖等有利于铁吸收和利用。

• 铁锅: 炒菜用铁锅可适量增加铁摄入,避免用不粘锅和铝锅。

  
  

食物中哪些因素阻碍铁的吸收呢?

茶叶中的多酚类化合物、一些蔬菜(如蕹菜、菠菜、茭白等)中的草酸、谷类粗粮中的植酸、过多的膳食纤维均会阻碍铁的吸收。但是,不是所有膳食纤维都阻碍铁的吸收。

一般来讲,不可溶膳食纤维可妨碍包括铁在内的矿物质的吸收,尤其在摄入过量的情况下;但是,蔬菜和水果中的可溶性膳食纤维在结肠发酵后可增加铁、钙、镁等矿物质的吸收。

如果多吃含铁丰富的食物，孕妇还需要另外补充铁吗?

尽管在怀孕期间膳食均衡,孕妇可从膳食中摄入的铁从数量上看往往能达到推荐的供给量,但因铁的吸收差,难以满足机体的实际需要。

特别是在怀孕中后期,需要量增加,难以满足孕妇需要,常常导致孕妇贫血和胎儿缺铁。

因此,建议孕妇在孕期还应额外服用铁剂。

孕妇在补充铁剂时要注意什么?

• 补充铁剂时,要多吃一些纤维性食物,多喝水,以减轻铁剂对胃肠道的刺激,避免引起恶心、呕呕吐等不适。

• 同时要注意吃富含维生素C的食物,如橙汁,以增加胃肠道对铁的吸收。你可以在早上吃含铁丰富的早餐的同时时,喝一大杯果汁。

• 在两餐之间服用铁剂,不要和咖啡、牛奶、酒一起服用。因为这些会阻碍铁的吸收。

• 在一餐中,可吃少量的含动物性铁的食物和较多量的含植物性铁的食物,这样可提高植物性铁的吸收。如吃一小份牛肉可提高同餐吃的菠菜和土豆中铁的吸收。

  
  

哪些因素容易导致缺铁性贫血呢?

• 在怀孕之前就患过贫血,即在贫血的状态下怀孕。

• 多次妊娠或在近1年内连续怀孕。

• 多胎妊娠。

• 饮食以素食为主,或摄入过量膳食纤维。

• 失血或铁吸收障碍等。

孕妇缺铁对自身及胎儿有什么影响?

铁缺乏是贫血发生之前,人体内铁的储备已经下降或即将耗尽的阶段。缺铁性贫血是由于体内储存的铁消耗殆尽,已经不能满足正常红细胞生成需要而发生的贫血,已是铁缺乏的晚期表现。

如果孕妇长期贫血,会对孕妈及胎儿造成以下近期和远期的伤害:

• 对孕妈来说：可增加孕期高血压疾病、甲状腺疾病、胎膜早破、产后感染和产后抑郁的发病风险。

• 对胎儿和新生儿来说：可增加胎儿生长受限、胎儿缺氧、羊水减少、死胎、死产、早产、新生儿窒息、低出生体重儿、新生儿缺血缺氧性脑病的发病风险。

另外,也可能导致婴儿智商IIQ降低、好奇心弱、对妈妈依赖性强、独立探索新鲜事物的能力差、不好动、注意力容易分散等。

孕妇缺铁有什么表现?

由孕妈铁缺乏所引起的贫血通常表现: 

• 最常见的症状：疲劳；

• 贫血较重者有脸色苍白,以口唇、口腔黏膜、甲床和手掌最为明显;乏力、心悸、头晕、呼吸困难、烦躁易怒、食欲不振、少数有异食癖等表现;还可有呕吐、腹泻、口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩、耐力下降、抗寒能力差及机体免疫功能和抗感染能力下降；

• 贫血严重时,可出现心脏扩大和杂音；

• 重者甚至发生心力衰竭。

如何判断孕妇是否缺铁或贫血?

缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血。世界卫生组织推荐,孕期血红蛋白(Hb)浓度<110g><40g>

在此之前,可根据储存铁水平分为:

• 铁减少期: 体内储存铁下降,血清铁蛋白<20μg>

• 缺铁性红细胞生成期: 红红细胞摄入铁降低,血清铁蛋白<20μg><>

• 贫血期: 红细胞内Hb<110g><20μg><>

  
  

如果检查发现孕妇贫血应该怎么办?

在补充铁之前,要先了解引起贫血的原因,排除失血、镰形红细胞病、寄生虫等病因,确认是否由缺铁引起起。然后再考虑缺铁的程度、缺乏类型、孕周、铁剂类型。

我怀的是双胞胎,是否更应该注意补充铁?

是。因为双胞胎需铁量更多,特特别是在怀孕26~30周时,更容易引起铁缺乏,尤应注意补充铁。