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心肌梗死的典型症状是什么？ 1、疼痛：这是常见的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，既可发生于激烈运动与情绪波动时，也可发生于夜间或凌晨安静睡眠时，疼痛程度较重，范围较广，持续时间可长达数小时或更长，休息或含服硝酸甘油片多不能缓解，病人常烦躁不安、大汗淋漓、恐惧不安，可有濒死之感。 2、全身症状：主要是发热，可伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快，由坏死物质吸收所引起。一般疼痛发生后24~48小时出现，程度与梗死范围常呈正相关提问很少超过38℃，持续1周左右。
3、胃肠道症状：约有1/3有疼痛的患者，在发病早期有恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经兴奋，心肌刺激和排血量降低，组织灌注不足有关，肠胀气也不少见，还可发生呃逆（即日常所称的打嗝）。 4、心律失常：见于75%~95%的病人，多发生于起病后1~2周内，尤其是24小时内。 5、低血压和休克：下后壁和左室梗死或广泛前壁心肌梗死可伴有血压下降，持续数日或更久。如疼痛缓解而收缩压低于80mmHg，病人烦躁不安、面色苍白、皮肤是冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少、反应迟钝，为休克的表现。 6、心里衰竭：主要是急性左心 衰竭，可在起病数日内发生。发生率为20%~48%，为梗死后心脏收缩力显著减弱或顺应性降低所致。病人出现呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等，严重者可发生肺水肿。右心梗死患者可发生右心衰竭，出现颈静脉怒张、肝肿痛和水肿。
心肌梗死有哪些先兆？ 世界各国每年有数十万人突然死亡，常使救治措手不及，医学上称其为“猝死”。经分析，猝死的最主要原因是心血管疾病，其中冠心病占半数以上，大约50%的心梗和猝死是有先兆的，只不过患者及家人没有意识到这是先兆，所以没有引起足够的重视。心肌梗死先兆症状多在病发前一周出现，少数病人甚至提前数周，约40%的病人发生于梗死的1~2天。有的病人可不止一次，心肌梗死的先兆有： 突然严重的心绞痛发作。 原有的心绞痛性质改变（更加频繁、更加剧烈、持续时间延长），或诱因不明显，多在安静休息时发作，含服硝酸甘油疗效差。 疼痛时伴有大汗、恶心、呕吐、心律失常、低血压状态等，长称之为梗死前状态。 心绞痛发作时，出现新功能不全症状或原有心功能不全症状加重。 心绞痛发作时心电图出现ST段一过性抬高或明显压低，T波倒置或高耸，或出现心律失常。 心梗先兆也可能表现为胃疼、牙疼和肩周炎类似症状，但是心梗的先兆和真正的这些疾病表现的症状之间存在区别，主要有两点：第一，真正心梗的先兆是一过性的，比如如果是心梗导致的牙痛，通常3分钟左右就会过去，如果是牙周炎就不会这么短时间就好；第二，心梗前的疼痛是有原因诱发的，比如一骑车牙就疼，停下后就不疼了，可能再骑就又开始疼。 |
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