猪苓汤治疗肾积水一得

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笔者临床应用猪苓汤治疗肾积水, 取得较好疗效, 兹介绍如下。

1 治疗方药

猪苓1 5g , 茯苓2 0 g , 泽泻1 5 g , 阿胶6g ( 烊冲) ,滑石1 5g 。水煎服, 每日1 剂。

2 病例

裘某, 女, 4 8 岁。1 9 8 4 年1 1 月1 2 日初诊。1 年前患肝炎治疗2 月余痊愈。3 个月前出现肝区隐痛,时放射到背部或腰部, 胸胁胀满不适, 胃院满闷, 不欲饮食, 未做治疗。1 个月前腰痛渐渐加重, 后侧尤甚, 肾区并有一肿物时大时小, 伴有咳嗽少痰, 恶心, 手足心烦热, 疼痛不能坐、立, 卧不能翻身, 疼痛不能人睡。肝胆肾超声提示: ①慢性胆囊炎; ②右侧肾盂积水( 中度) ; ③ 肝脏未见占位性病变。治疗2 周无效, 来我院治疗, 患者体质瘦弱, 痛苦病容, 舌红少苔, 脉弦细数。予上方治疗10 天, 诸症消失, 舌脉正常, B 超复查结果: 肾积水消失, 慢性胆囊炎痊愈。

追访2 年未再复发。

3 体会

肾积水系由于肾孟以下泌尿路受阻, 尿液在肾盂内积存, 肾盂内压力增高, 肾盂肾盏扩张, 肾皮质变薄, 肾功能受损。祖国医学没有“ 肾积水” 的病名记载, 但似属“ 腰痛” 、“肾胀” 、“ 血尿” 等范畴。属阴虚水热互结于肾, 水气不化证。临床表现: 小便不利而黄或血尿, 大便稍稀, 腰痛不能坐、立、转动, 咳喘少痰, 恶心, 五心烦热, 失眠多梦, 舌红少苔, 脉弦细数。猪苓汤养阴清热利水, 使水去而热解, 阴复则烦除, 诸症自愈。

作者：梁二清 武小妮  井经县中医院