10个孩子被感染，4个班停课，这种病来势汹汹，不得不防！

《手足口病年年高发，疫苗要不要打？》

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前两天，孩子班主任突然发出停课一周的通知，原因是班上有4个孩子在“晚托班”感染了手足口病。

紧接着，相邻班的班主任也宣布停课一周，原因相同。

感染了这次手足口病的，还有1个三年级的孩子，和1个学前班的孩子，这些孩子所在班级也都停课了。

也就是说，因为晚托班处理不当，出现了手足口病疫情，导致10个孩子被传染，4个班级停课。

马上就要期末考试了，关键时期停课，让老师和家长措手不及。

家长群里炸开了锅。

原来，虽然手足口病多发于0-5岁孩子身上，但不同年龄的孩子都有感染的可能，甚至包括大人在内。

严重的手足口病还可能致死：

据国家疾控预防控制中心发布的统计数据显示：

截至5月底，全国累计报告手足口病病例579465例，重症病例1818例，死亡13人。与2017年同期相比，病例数上升了17.2%。

这些数据告诉我们，今年的手足口病来势汹汹，家有孩子一定要多加防范。

那么，手足口病到底是什么？它是什么引起的？要如何预防和治疗？带着这些问题，积木育儿专门采访了儿科医生。

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什么是手足口病？

手足口病，是一种由肠道病毒所引起的常见多发传染病。

美中宜和妇儿医院儿科主任李瑛，告诉我们一个非常简单的辨识方法——它的症状跟疾病的名字相辅相成，在孩子的手、脚、口腔等部位出现一些疱疹。而且，这些疱疹的特点也非常明显：

• 疹子不疼、不痒、不红、不破溃，也不会留疤；

• 手部疱疹集中在他的手心，不会出现在手背，手背的疱疹不是手足口；

• 足部疱疹也都集中出现在孩子的足底，不会出现在足背；

• 口腔的颊黏膜、唇黏膜会出现小的溃疡、小的疱疹，有痛感；

• 小一些的孩子，肛周的皮肤也有可能出现疱疹。

手足口病之所有传染快，是因为病毒的传播渠道很多。

患有手足口病的人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物（如打喷嚏喷的飞沫等）及被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等，都可能成为感染源。

北京儿童医院儿童保健中心主任医生张峰告诉我们，成人在抵抗力低的时候也可能会感染手足口病，比如，刚好照顾了患有手足口病的孩子，而自身抵抗力刚好又较低的时候。而且，成人患上手足口病可能病情比孩子更严重。所以，大人从外面归家后，一定要仔细清洗手和面部，并更换衣服后再接触孩子。

需要注意的是，夏季还有一种更加高发的、由肠道病菌引起的疾病——疱疹性咽颊炎，跟手足口病很相似。只不过它的疱疹仅出现在口腔内，如口腔咽腭部位、悬雍垂的黏膜上。

而且极少出现重症患儿。症状相对较轻，一般7天之内就能痊愈。

不过，需要提醒的是，疱疹性咽颊炎有可能会发展为手足口病。有些孩子在发病的第1~2天只出现发烧和嘴里长疱疹的症状，被诊断为儿童疱疹性咽颊炎。可能过了几天，手脚开始长疱疹，病情就发展为手足口病了。

因此，如果孩子得了儿童疱疹性咽颊炎，也要尽早治疗。

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如果孩子得了手足口病，怎么处理？

手足口病又分轻症和重症两种，处理方式也不相同：

① 轻症的手足口病

典型的表现就是手、脚、口腔处出现有特点的疱疹，孩子发病时，出现发热症状，有的还伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐等症状。

轻症的手足口病是不需要太多处理的，因为本身它是一个病毒性疾病，有自限性，是可以自愈的。目前，并没有什么抗病毒、抗感染的药物可以用。

所以，我们只需要做好孩子的日常护理就行：

• 如孩子发高烧了，我们就为他退烧；

• 孩子不吃东西，我们就给他补充电解质液；

• 孩子咳嗽了，我们就对症吃一些止咳药；

• 孩子嗓子疼，大孩子可以喷剂，小孩子如果喷不进去，那就适当地多饮水，饮食清淡一些，多吃一些流质食物……

大概5~7天左右，孩子的症状就会逐渐减轻，直到痊愈。

绝大多数孩子感染手足口病，都属于轻症。据临床调查显示，手足口病的轻症比例占90%以上，重症比例不到10%。重症高发年龄大部分集中在3岁以下，1.5岁到3岁最多。

② 重症的手足口病

• 确诊手足口病以后，高烧3天以上体温没有下降的趋势；

• 确诊手足口病以后，孩子出现很明显的、很严重的呼吸道症状，如咳嗽、气喘、喘憋、呼吸困难等；

• 确诊手足口病以后，孩子出现精神反应不好、打蔫儿、叫不醒，甚至异常的兴奋；大一点的孩子可能会说头疼、头晕、不舒服，有中枢神经系统的不良反应。

重症手足口病情进展快，死亡率高。在发病1~5天左右会出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等。24小时左右，还会引发中枢神经系统、呼吸系统，其他脏器衰竭等问题，严重的可直接导致死亡。

所以，一旦孩子确诊手足口病后，出现上述重症表现，一定要马上送到医院，及时进行紧急处理。

首都医科大学儿科医学硕士、副主任医生鲁静说：

因为手足口病重症患者集中于3岁以前的孩子，所以，如果是小婴儿发生了手足口病，医生一般都会建议查一个EV71病毒，因为EV71病毒发生重症手足口的几率比较高。如果筛查出来EV71病毒，家长就需要严密观察孩子的病情发展，看他有没有重症的表现。

另外，如果孩子发烧时间比较长，在5~7天以上的，还需要做心电图等检查，看孩子有没有受到心肌损害，因为手足口病毒作为一个肠道病毒感染，容易造成心肌损害。

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如何预防手足口病的发生？

几乎所有的医生和专家都告诉我们，手足口病重在预防。

预防的手段，一个是给孩子接种疫苗。

2016年上半年，我国自主研发的手足口疫苗上市。

这个疫苗主要针对引起手足口病重症的EV71病毒。孩子接种后，可以有效防控儿童手足重症病例和死亡病例的发生。

需要说明的是，疫苗并不能预防所有的手足口病，孩子打了疫苗，仍然可能受到EV71病毒以外的其他肠道病毒的侵袭而感染手足口病。

那孩子到底要不要接种手足口疫苗呢？

鲁静医生告诉我们：

6个月到5岁的孩子该接种疫苗的，最好都接种疫苗，而且越早接种越好——最好能在1岁之前完成疫苗的接种。虽然这个疫苗并不能预防所有的手足口病，但是打了这个疫苗之后，得重症的几率降低很多，所以还是非常值得去打的。

李瑛医生也建议我们：

最好在每年手足口病高发期（5-8月）到来前一个月，给孩子接种疫苗，因为疫苗接种后，会有一个产生抗体的时间，一般是2周到1个月。

除了接种疫苗之外，还有几个方面要注意，尤其是高发期。

① 日常生活中要讲卫生，牢记15字防病口诀：“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳”。

引起手足口病的是一组肠道病毒，所以，在平常生活中，我们一定要主要孩子的饮食卫生。如：

• 饭前、便后、外出后，要第一时间给孩子洗手，回家就给孩子换衣服；

• 不要让孩子喝生水、吃生冷食物；

• 如果周围有患病的孩子，不要让孩子和患儿接触；

• 在手足口病流行期间，尽量不要带孩子到人群聚集、空气流通差的公共场所；

• 孩子使用的奶瓶、奶嘴、水杯、小碗、小勺等，在使用前后都要充分清洗、消毒；

• 居室要经常通风，勤晒衣物、被褥……

南京市疾控中心急传科张敏科长提醒父母们，给孩子洗手一定要用肥皂或洗手液，避免用含酒精类的湿纸巾、免洗消毒液，因为引起手足口病的肠道病毒对酒精类消毒剂不敏感，这些东西起不到有效清除病毒的作用。

② 对于上幼儿园的孩子，做到早发现、早应对

幼儿园因为孩子集中，是手足口病快速传播的地方，所以，对于已经上幼儿园的孩子，我们家长要尽量做到，早发现、早应对。

北京儿童医院儿童保健中心主任医生张峰建议我们：

在手足口病高发期，家长每天早上，最好都在孩子出门前给孩子检查一下，让他张一下嘴，看看口腔里有没有疱疹，看看手脚心有没有皮疹。下午接回来的时候再检查一遍。

如果说孩子上的幼儿园已有确诊手足口病的小朋友，最好也让孩子在家待一段时间，等过了检疫期（14天），确定没问题了，再送孩子去幼儿园。

另外，家长可以跟幼儿园的老师反映，要求多开窗通风，保持空气流通。幼儿园所有的设施，包括一些玩具，孩子的餐具和床都要定期消毒和暴晒。

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如果你看到这里，一定已经对手足口病心中有数了。

总之，手足口病虽然传播快，但是一般都能自愈，问题不大；重症手足口病可能对孩子造成很大危害，但是现在已经有了疫苗，可以在很大程度上减少患重症手足口病的几率。

为了预防手足口病，我们在平时的生活中一定要养成勤洗手的好习惯，做到勤通风、勤消毒等。

如此，便能在很大程度上预防手足口病的发生了。

最后，祝每个孩子都健康成长。