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半夜，一男大学生背着一个面色苍白、疼痛难忍的女朋友直接冲到妇产科，见到护士就喊：“医生，快看看，我女盆友这是怎么了？”。 医生办公室的值班医生听到，也速赶来护士站；赶快找病床让病人躺下，量血压、给病人查体，下腹压痛，伴有附件压痛，便询问病人是不是肚子疼？是从什么时候开始的？ 男生有点不好意的说：“同房结束，觉得小肚子隐隐疼；我们两个以为要来例假，从一开始没有在意。慢慢的觉得肚子疼的无法忍受。”感觉不太对，直接打车来妇产科了。 考虑黄体破裂出血。B超结果提示右侧卵巢包块，伴有盆腹腔内液性暗区。后穹隆穿刺，抽出不凝固血液。行腹腔镜治疗，内出血300ml。 妇产科遇到卵巢黄体囊肿破裂，越来趋向年轻、发病急，医疗意识淡漠，容易忽视。发病诱因多为性交，大便后、搬重物、腹部受外力撞击，突然感觉下腹痛，基本无阴道出血现象。大家或许会奇怪，同房还能“搞出来人命”，从临床来看，的确是如此。 为什么年轻的女性也高发卵巢黄体破裂？ 卵巢黄体破裂通常有两种情况： 1、自发破裂 2、暴力作用下破裂 在说卵巢黄体破裂之前，先说下黄体。卵巢排卵一周左右会形成黄体，正常成熟的直径在2-3cm，黄体腔内有大量的积液，直径＞3cm，形成黄体囊肿。 若囊性黄体持续存在或增长，黄体血肿含血量较多，血液被吸收后，均可致黄体囊肿。黄体囊肿多孤立存在，突出于卵巢表面，囊肿壁稍厚，周边血管网丰富。黄体囊肿液不能被及时吸收或压力过大时，则会发生囊肿破裂。 自发性破裂：正常情况下，卵巢黄体内有少量出血，如果出血太多，就可能增加黄体内的压力，从而发生自发性破裂。 在盆腔炎症、卵巢充血、凝血机制异常情况下也可以致其破裂，即自发性破裂。 卵巢黄体位于卵巢表面，张力较大，质脆而缺乏弹性，内含丰富血管；在外力、排便、剧烈活动或性交等条件下腹压突然增高，均有可能导致其破裂。 解释完这些，应该能明白为什么年轻人趋于增多，若粗鲁、使用洪荒之力“啪啪”，卵巢黄体破裂的可能性会增加。 同时，提醒单身的女性，卵巢黄体囊肿破裂防不胜防，平时感觉身体倍棒，但月经末期突然出现急性腹痛，菊花感觉里急后重，甚至出现头晕、耳鸣、眼花、心悸、晕厥等表现，一定要高度重视，及时前往医院。 |
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