三、热重于湿四法

(一)清胃热以泄阳明，燥脾湿兼解太阴

中焦阳明胃热炽盛，又兼太阴脾湿。症见高热汗出，烦渴饮冷，脘闷身重，舌苔黄腻而干，脉象洪大按之畧濡。此热重湿轻之象，治以清胃热兼祛脾湿方法。用白虎苍朮汤。

生石膏20(先煎)、知母10、生甘草6、粳米30、苍朮10

(二)清泄湿热以畅三焦，通畅气机而利清窍

暑热挟湿，瀰漫三焦，升降失常。身热面赤，头晕耳聋，汗出口渴，小溲黄少，胸脘痞闷，恶心呕吐，大便溏臭，舌苔黄腻，脉象滑数。当以泄湿热，利三焦爲主。

滑石10、生石膏15(先煎)、寒水石10、佩兰10(后下)、杏仁10、银花10、竹叶茹各6、通草3

加减法：

若湿阻清阳不升，两耳失聪者，可加辛香宣窍之品，如晚蚕砂10、菖蒲6、郁金6。

若上焦热郁较重者，可加马尾连10或川连粉3(冲)、半夏10、陈皮6.

若舌苔垢腻且厚者，加焦麦芽10、焦槟榔10、鸡内金10、香稻芽10。

(三)清透少阳，分消湿浊，以利枢机

中焦湿热不解，郁阻足少阳胆经，卫阳不能宣发于表，郁热鼓动，邪正交争。故恶寒发热，其状如疟。本证乃热重于湿，故发热重而恶寒轻，午后热甚，心烦口渴。湿阻于中，故胸脘痞闷。胆失疏泄，其气横逆，故口苦呕恶，而两胁胀满。舌黄腻而脉滑数，皆热重于湿之象。可用清透少阳，分消湿浊方法。

青蒿梗5、竹茹6、半夏10、黄芩10、陈皮6、片姜黄6、碧玉散10(布包)、柴胡3

加减法：

若苔黄糙垢者，加黄连3，或马尾连10。

若苔黄垢根厚腻者，加焦三僊各10、槟榔10、枳实6。

若胸胁苦满，心烦急躁者，加旋覆花10(包)、郁金6、瓜蒌皮20。

(四)清热利湿，以退黄疸

脾胃湿热不解，热重于湿，郁于肝胆，发爲阳黄。周身面目黄染，鲜明如橘子色，但头汗出，齐颈而还，身无汗，腹满胁痛，食少泛恶，口渴小便不利，苔黄滑腻，脉象濡滑，按之弦数。用清热利湿退黄方法。

大豆卷10、佩兰叶10(后下)、杏仁10、茵陈蒿15、炒山栀6、生大黄粉2(冲)

加减法：

若湿邪较重，遍体痠楚，苔白滑腻者，可用疏风化湿药物，方中加防风6、薄荷2(后下)。

若火郁偏重时，加马尾连10、连翘10、丹皮6、银花10、芦根20。

若舌苔黄垢，脘腹胀满者，可加用大腹皮子各6、焦三僊各10、通草1。

若舌绛偏干，热入血分者，当加凉血清营之药，如白头翁10、赤芍10、茜草10、焦山楂10。