急性血行播散型肺结核(acute miliary tuberculosis) 急性血行播散型肺结核又称急性粟粒性肺结核,为大 量结核杆菌短期内一次或多次侵入血液循环后播散至肺实质所致。多见于儿童和青少年及免疫力低下的成年人,急性高热、咳嗽、呼吸困难,可合并头痛、意识障碍、脑膜刺激征等,实验室检查红细胞沉降率增快,但PPD多为阴性。 1.两肺弥漫性随机分布的粟粒状结节,小于3mm,上叶较密集(图1A、B)。 2.可合并肺门与纵隔淋巴结、脊柱、脑及脑脊膜、 肾上腺、肾结核等。 治疗后病变在1个月至数个月逐渐吸收,不留痕迹,也可残留少许纤维化与硬结病灶。 图1血行播散型肺结核 |
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