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子宫内膜癌治疗的原则

 子孙满堂康复师 2018-07-04

子宫内膜癌治疗的原则要根据病人的年龄、子宫的大小、癌瘤侵犯范围、细胞分化程度、全身健康情况而定。主要的治疗方法包括:

(一)手术治疗为首选之法。1期病人做筋膜外全子宫和双侧附件切除术,II期要做广泛性全子宫节除术和盆腔淋巴结去除术。

(二)手术和放射综合治疗。1期病人腹水中找到癌细胞或者肌肉层有癌浸润,淋巴结有转移,手术后加用体外照射。1期或者部分Ⅲ期病人手术前加用外照射或者腔内照射,放疗结束后一至两周再进行手术。

(三)放射治疗。年老体弱和有严重内科合并症不能耐手术者,及Ⅲ期以上不宜手术者,可放射治疗,包括腔内和体外照射。

(四)激素治疗。年轻早期病人要求保留生育功能者,晚期癌不能手术或者癌再发病人,可以采用大剂量人工合成的孕激素治疗。如醋酸甲孕酮400mg,肌注,每星期两至三回;已酸孕酮500mh,肌注,每星期两至三回等。至少12星期才可评价治疗效果。

(五)抗雌激素药。三苯氧胺,适应证和孕激素治疗相同,一般剂量为20至40mg/d,口服,可长时间应用或者分疗程应用。

(六)抗癌化学药物治疗。对晚期不能手术或者放疗和治疗后再发病例,可以用5-氟脲Ⅱ密啶(5-Fu)、环磷酰胺(CTX)、丝裂霉素(MMC)、阿霉素(BDR)、顺铂(DDP)等联合化疗,有良好效果。

(七)抗癌中药治疗。可做为综合治疗的措施之一,比较适用于一些不适合手术与放、化疗或者手术后再发的病人。

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