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12 6月中旬，西安市中心医院职业病中毒科收治了5例蜂蜇伤的患者，其中1例住院治疗，4例留观治疗。5例患者均表现为伤口处疼痛、肿胀，皮温高，肿胀波及范围大，其中2例创面形成散在水泡。 夏季是蚊虫及各类大小动物的活跃期，也是市民郊游的密集期，尤其是守着大秦岭的西安人，更是一到周末就进山。夏季，有两种“虫”较常见，大家需格外注意。那么，你是否get到了“防虫计划”？ 1号“虫”——胡蜂 【喜爱区域】多分布在野外植物茂盛的区域 【被蜇后症状】被蜇伤部位疼痛、肿胀；全身症状有头晕、头痛、呕吐、腹泻、血压升高等，部分患者可出现腹泻、荨麻疹、过敏性休克。 【专家解读】胡蜂也叫黄蜂或马蜂，蜇人很疼，但毒性不如常见的大胡蜂。夏秋季是胡蜂活动旺盛的季节，西安市中心医院职业病中毒科主任杜永峰表示，被胡蜂蜇后，受蜇皮肤立刻红肿、疼痛，甚至出现瘀点和皮肤坏死；眼睛被蜇时疼痛剧烈、流泪、红肿，可以发生角膜溃疡。全身症状有头晕、头痛、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安、血压升高等，以上症状一般在数小时至数天内消失。严重者可出现嗜睡、全身水肿、少尿、昏迷、溶血、心肌炎、肝炎、急性肾功能衰竭和休克。部分对蜂毒过敏者可表现为荨麻疹、过敏性休克等。 杜永峰建议，到郊外游玩或去野外工作，一定要穿长袖衣裤，发现蜂群时要及时躲避，不要主动拍打或驱赶，一旦招惹蜂群，要马上采取保护措施，比如躲进建筑内关好门窗，就地趴下减少暴露面积，用衣物或其他膜状物覆盖身体，尤其做好面部、手部等暴露部位的保护。如被蜂蜇，要检查皮肤内有无毒刺。非专业人员不要触动蜂巢。 【处理方法】1.局部处理。胡蜂蜇伤不留刺在人体，蜜蜂蜇伤有可能将刺留在体内，如有刺应用黏性大的胶带拔除，清水彻底冲洗。胡蜂蜇伤皮肤局部可用酸性液（食醋）处理，冷敷对减轻局部反应也有效果。 2.过敏严重者可用0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射，局部可敷用水调的季得胜蛇药。 3.有严重过敏反应、溶血时，可使用肾上腺糖皮质激素。 4.蜇伤后皮肤红肿明显时，可用氢化可的松200mg/日，疗程3~4天。严重者应立即就医，切勿耽误病情，延误治疗。 2号“虫”——蜱虫 【喜爱区域】蛰伏在浅山丘陵的草丛、植物上，或寄宿于牲畜等动物皮毛间。 【被咬伤后症状】发热、伴全身不适、头痛、乏力、肌肉酸痛、恶心、呕吐、腹泻、厌食、精神萎靡等。 【专家解读】西安交通大学第二附属医院皮肤病院主治医师谭宣丰介绍，蜱虫常附着在人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位。不吸血时，小的干瘪如绿豆般大小，也有极细如米粒的；吸饱血液后，有饱满的黄豆大小，大的可达指甲盖大。 蜱虫叮咬人后先散发一种麻醉物质，再将头埋在皮肤内吸血，同时分泌一种可以对人体有害的物质。蜱虫钻入人体需及时取出。若不及时取出，轻者，数年后遇阴雨天气，患处瘙痒难忍；重者，高烧不退、深度昏迷、抽搐，引发森林脑炎。蜱虫叮咬人后，大多起病急而重，主要症状为发热、伴全身不适、头痛、乏力、肌肉酸痛，以及恶心、呕吐、腹泻、厌食、精神萎靡等。 谭宣丰建议，蜱虫最喜欢黄牛，如果你去郊外见到黄牛，要保持适当的距离。同时，不要随便坐在草地上，以免被蜱虫“造访”。 【处理方法】一旦发现被蜱虫叮咬、钻入皮肤，可用酒精涂在蜱虫身上。找不到酒精时，可用罗浮山百草油、乙醚、煤油、松节油、旱烟油涂在蜱虫头部，或在蜱虫旁点蚊香，把蜱虫“麻醉”，让它自行松口；或用液体石蜡、甘油厚涂蜱虫头部，使其窒息，再用尖头镊子取出蜱虫。注意不要生拉硬拽，以免将蜱虫的头部留在皮肤内。 取出后，再用碘酒或酒精做局部消毒处理，找不到酒精可用罗浮山百草油替代，并随时观察身体状况，如出现发热、叮咬部位发炎破溃及红斑等症状要及时就诊，以避错过最佳治疗时机。 华商报记者 王玮 |
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