| 描述：女,4岁2个月。您好， 主任，我女儿4周岁2个月。她从一周岁左右常年吃野生对虾，补钙也一直没停，特别是最近一年，几乎天天喝锌钙特，一次就是一瓶，而且我们家海鲜吃得也比较多，还有其他高营养食物给她吃得也挺多的，但喝水量一直很少，吃水果特别多，应该是同龄孩子的水果食用量的两三倍，而且水果不挑，什么都爱吃，没上幼儿园前，几乎整天都不闲着吃各种东西，有时西红柿一天就能吃四五个，还不算其他水果，现在四周岁，最近半年多经常在尿液中发现棕红色颗粒状异物，直径一般1至1.5毫米左右，两个多月前排出了一个稍大的（直径1.5毫米乘3毫米），我们到龙口人民医院看过，说多喝水就行了，然后回家把大虾和钙停掉了，也非常注意多喝水了，但其他海鲜和动物内脏没停，经常吃，在之后的一个多月里还是陆续有小结石排出，而且排出了一个比之前都大的（直径5毫米乘2毫米），然后我们把收集的尿液排出物拿到毓璜顶化验确认成分是尿酸结石，并做了CT和B超、尿常规、肾功能检查，CT显示左肾有一点积水，但在肾上并未发现结石，医生说可能没有，也可能太小没照出来，说CT是8毫米一层平扫，有可能正好在这个层里面扫不到，B超显示左肾盂分离0.8厘米，尿液中隐血3个加号，肾功能正常，医生让回来仍然是多喝水，配合吃点小苏打片，每次排尿监测PH值，尽量控制在6.8，并每次排尿记录时间、PH值、尿量、有无结石及大小，让把海鲜和动物内脏全停了，但吃了小苏打片有近十天了，尿液PH值很难稳定在6.8上，不是高就是低，这几天又连续五六天都有排出非常小的泥沙状结石（直径一般都是0.1、0.2、0.3毫米），接着又排出了两个稍大的（一个1毫米直径、一个1.5乘3毫米的），而且我发现最近两次排出大的结石之前四五天都是先每天都有特别小的泥沙状排出，我们把高嘌呤的食物全停了，也配合吃了小苏打片碱化尿液，但为什么还是一直有尿酸结石排出呢？现在排出的是之前没排完的还是新生的结石呢？如果是体内原来长的没排出来，那要多长时间能代谢完呢？我们怎么做才能杜绝再生成尿酸结石呢？如果持续这样，会不会对肾造成不可逆的损伤？如果总是有结石排出，会有什么严重的危害吗？会不会总是刮伤输尿管导致反复炎症再有什么恶变？需要每次排出结石后吃消炎药吗？我朋友在当地人民医院B超科，她说积水有时是因为憋尿引起的，肾盂分离0.8厘米不要紧，是这样吗？现在也不敢过量吃小苏打片，既怕伤胃，更怕尿液过度碱性再形成另一种碱性结石。我们该避开的高嘌呤食物都避开了，不知道粥嘌呤高不高，我们几乎每天三顿喝粥，怎么能查出来我女儿的尿酸结石到底是饮食引起的还是自身代谢的问题？我们有没有必要再过去您那边看呢？ |
|
|
