胰岛素用了以后能不能停？

【医患家】系头条问答签约作者

（特约作者：全科陈医生）

近年来，糖尿病的发病率逐渐上升，除了生活方式改变以及口服降糖药物治疗外，胰岛素治疗也被众多患者知晓，但是许多患者却对采取胰岛素治疗存在疑惑以及顾虑，他们不明白胰岛素是什么，也不确定自己是不是一旦用了胰岛素就不能再也不能停药了，今天我们就来认识一下胰岛素在糖尿病中的治疗。

什么是胰岛素？胰岛素是一种激素，由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素，在降血糖的同时还能促进糖原、脂肪、蛋白质合成。通常在医疗中使用的胰岛素可分为动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。

哪些患者适用于胰岛素治疗？

① 1型糖尿病患者，由于自身胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌绝对不足，必须依赖外源性胰岛素治疗以维持生命和生活。

② 胰腺全切除引起的继发性糖尿病患者，必须终生使用胰岛素。

③ 糖尿病人合并任何不明原因的慢性肝、肾损伤，或其他原因不能接受口服药物治疗的患者，必须使用胰岛素控制血糖。

④ 糖尿病患者并急性感染、慢性重症感染、外伤、手术、急性心脑血管梗塞等情况时应暂时或阶段性改用胰岛素治疗，带病情平稳后可改回原治疗方案。

⑤ 妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的妇女，在妊娠期、分娩前后、哺乳期禁用口服降糖药物，所以如血糖不能单用饮食控制达到要求目标值时，需要使用胰岛素治疗。

⑥ 明显消瘦的2型糖尿病患者，适量的胰岛素治疗有助于食物营养的吸收、利用。

⑦ 口服降糖药物失效的2型糖尿病人，这部分病人多已有较长时间的病史，且长期服用多种药物血糖控制仍不佳，测定胰岛β细胞功能衰竭，无法正常分泌胰岛素的患者。

⑧ 任何类型糖尿病发生酮症酸中毒或高血糖昏迷等急性并发症时，需应用胰岛素治疗。

由上述适应症中不难看出，不是所有糖尿病患者一旦用上胰岛素之后就再也不能停，在某些应激情况下必须短时的使用胰岛素以达到在短期内控制血糖的目的，在控制达标且应激状态解除后，部分患者还是可以根据自身情况慢慢改回口服降糖药物治疗甚至停用药物仅靠良好的生活习惯来控制血糖的。所以当医生提出胰岛素治疗时，患者需要做的就是配合医生的治疗方案，降血糖控制到理想状态。